泌乳素瘤是最常见的垂体瘤,由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起的内分泌疾病,临床以高泌乳素血症、溢乳症或溢乳-闭经综合征为主要表现。多见于20～30岁的女性,男性少见。...
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泌乳素瘤病因 PRL是由199 个氨基酸组成的多肽,相对分子质量为23ku。由垂体前叶泌乳细胞分泌在调节生殖功能等方面起重要作用。主要作用是刺激乳腺上皮细胞增殖促进妊娠期乳腺发育并诱导泌乳;但对垂体促性腺激素却起负调节作用。此外它还能结合性腺、淋巴细胞和肝脏的特异性受体而发挥作用。PRL的分泌方式为脉冲式在睡眠、应激、妊娠、胸壁刺激或者创伤的时候分泌量会明显增加。PRL的分泌受到下丘脑PRL分泌释放因子(P...
泌乳素瘤症状 常见症状：非孕期非哺乳期乳房有乳汁分泌、月经不调 一．病史、症状及体征： 女性表现为溢乳、闭经（血PRL>50ug/L、特发性高催乳素血症者月经正常），不育与性功能减退、青少年发病者发育延迟，还可有多毛和痤疮、骨质疏松、肥胖、水潴留。男性症状少，主要是阳萎，不育，少数有溢乳、乳房发育、毛发稀，多因垂体腺瘤出现压迫症状而就医。 二．辅助检查： （一）...
泌乳素瘤检查 检查项目：性激素检查、脑CT 一、PRL >100ug/L者高度考虑泌乳素瘤；> 200ug/L绝大多数为泌乳素瘤；RL<100ug/L者多考虑高泌乳素血症．PRL抑制试验 口服L-多巴500mg，于服药前及服药后1、2、3及6h测PRL。正常服药后1-3hPRL 水平抑制到4ug/L以下或基础值的50％以上， 以后逐渐回升，泌乳素瘤患者不被...
泌乳素瘤鉴别 应区分其他病因所致的高泌乳素血症 1.生理因素如妊娠、产后、乳头刺激、新生儿、月经中期（因雌激素增高）、睡眠、性交等； 2.病理因素：其他垂体肿瘤；下丘脑疾病；空蝶鞍综合征；异位泌乳素瘤；原发性甲状腺切能减退症；肾功能衰竭；胸部及乳房疾病。 3. 药物：如雌激素的避孕药；吗啡及催眠药；三环类抗郁剂、利血平和氯丙嗪类； 抗多巴胺药物；酚噻嗪、异烟肼、 异搏停、赛庚啶、甲氰咪胍等； 4．特...
泌乳素瘤并发症 常导致高泌乳素血症。 高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经，溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。...
泌乳素瘤预防 服用溴隐亭的缺点是一旦停药，则肿瘤会增大，PRL值会增高。这种“反跳”现象，使患者不得不长期服药或改行手术或放疗。 对PRL腺瘤的手术基本采用经鼻—蝶锁孔入路，并发症少，手术和安全系数逐年增高，手术后的逆行颅内感染及脑脊液鼻漏，必须重点预防。 γ刀治疗PRL腺瘤的缺点是PRL值的下降较缓慢，瘤体缩小不会立竿见影，术后部分病人需要服溴隐亭辅助之。...
泌乳素瘤治疗 泌乳素瘤的治疗，决定于瘤体大小、PRL增高的水平、症状及生育要求。 一．药物治疗： 首选溴隐亭，开始睡前1.25mg，每隔2－3天增加1.25-2.5mg，每日有效量为5-7.5mg。治疗后血PRL下降，2-3月后月经来潮。用药1年左右可停药观察，但复发率逐年增高。 二．手术治疗： 适用于①溴隐亭治疗3 月以上无明显效果的巨大腺瘤，②要求生育的患者，但手术治疗往往不彻底，术后大多仍须溴...
泌乳素瘤饮食 泌乳素瘤的饮食保健主要应注意营养均衡，没有特殊的禁忌。日常食物如大米、小麦、小米、大豆，鸡、羊、牛肉，鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品，木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是可以食用的。另外可以配合中药或针灸治疗。常用的中药如山楂、大麦芽、甘草等。...
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