卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一。...
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卵巢过度刺激综合征病因 (一)发病原因 在卵泡受到各种刺激后均可发生OHSS。与OHSS有关的高危因素主要有：①卵巢对促排卵药物高度敏感(高敏卵巢)者，常见于多囊卵巢患者及年轻(年龄<35岁)瘦小者;②使用HCG促排卵或维持妊娠黄体;③早孕期的内源性HCG分泌;④既往有OHSS病史者。 卵巢的高敏反应特征是血清雌激素浓度明显增高(>10000pmol/L)和出现大量卵泡(>20个)，常为中等大小...
卵巢过度刺激综合征症状 常见症状：下腹不适、沉重感或轻微的下腹痛、纳差、卵巢增大可达5cm、恶心、呕吐、口渴、偶伴腹泻、体重增加 1.OHSS的临床分级 主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹水、胸水，伴局部或全身水肿。一般可将OHSS分为轻、中、重3度。 (1)轻度OHSS：表现为体重增加、口渴、腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。体格检查...
卵巢过度刺激综合征检查 检查项目：B超、激素水平测定、电解质、肝肾功能、血浆蛋白、凝血功能 疑诊OHSS者应作全血细胞分析、肝肾功能检查、水电解质测定、体重测量、E2水平测定等。监测观察卵巢对促性腺激素的反应是预防OHSS的重要措施。OHSS可表现为血细胞容积和白细胞升高，低钠、低蛋白血症。重度OHSS可出现肝功能不全(表现为肝细胞损害)和胆汁淤积、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶...
卵巢过度刺激综合征鉴别 1.根据病史和临床表现，体重增加，口渴，腹部不适，下腹稍肿胀，轻度恶心及呕吐等。 2.B超示卵巢增大(直径>5cm)，有多个黄体，可见腹腔少量积液。 3.血细胞容积和白细胞升高，低钠，低蛋白血症，重度OHSS可出现肝功能不全(表现为肝细胞损害)和胆汁淤积，碱性磷酸酶，谷丙转氨酶，谷草转氨酶，胆红素，肌酸激酶增高。 4.疑诊OHSS者应作全血细...
卵巢过度刺激综合征并发症 1.肺部并发症：其特点是非肺组织实质性、限制性肺功能障碍，这至少与腹水形成、腹内压升高、膈肌活动(下降)受限、胸廓扩张受限有关。由于以上原因，使肺扩张不全、肺通气下降、通气/血流比值失调，导致通气障碍性低氧血症。如伴有肺部感染、肺血管的血栓栓塞性病变可导致严重的成人呼吸窘迫症和肺功能衰竭。Howat等报道1例辅助体外受孕后患者发生重症ARDS和败血症，经长期治疗，并用氨甲蝶呤(MTX)预防以后...
卵巢过度刺激综合征预防 1.防止OHSS发生的重要措施是选择合适的体外受孕对象，凡有严重自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮)、肝功能障碍、严重肾脏病变、高凝状态及既往有血栓栓塞性疾病者不宜接受体外受孕。 2.亦有人主张用小剂量FSH刺激法诱导排卵，尤其是对多囊卵巢患者可明显降低OHSS及多胎妊娠的发生率。例如，以重组的人FSH(rhFSH)75U/d治疗，共用14天，必要时再稍增加剂量，用此法的排卵率...
卵巢过度刺激综合征治疗 (一)治疗 轻度OHSS一般不需特殊处理，鼓励病人多进水，大多数病人可在1周内恢复，但应作门诊监护并作相应处理，症状加剧者，应继续观察4～6天。 中度OHSS治疗以卧床休息和补液为主，腹痛者可给少量镇痛剂，但应考虑到药物对胚胎的影响(如受孕成功的话)，多数病例在采卵或人工授精后1周内病情缓解。门诊监护时，如病情加重应住院治疗，如超过1周仍无缓解，表明可能是滋养细胞产生的HCG持续刺激黄体所...
卵巢过度刺激综合征饮食 卵巢过度刺激综合征可能因为有腹胀痛、恶心、呕吐、口渴、尿少等症而无法进食，所以开始主要以补液为主，以后能进食了，可以先吃些细软容易消化的食物，如小米粥、热面条、鸡蛋糕等，以后逐渐再恢复到正常饮食。饮食宜清淡为好，但要注意营养丰富均衡，以保证身体能量和代谢的需要。...
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