小儿脑性瘫痪(cerebral palsy)简称脑瘫,是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。并可同时伴有癫痫,智力低下,语言障碍,视觉及听觉障碍等。...
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小儿脑性瘫痪病因 (一)发病原因 脑瘫的病因很多,既可发生于出生时,也可发生在出生前或生后新生儿期。有时为多种因素所造成,约有1/3的病例,虽经追查,仍未能找到病因。多年来一直认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围生期窒息及核黄疸等,但存在这些病因的患儿并非全部发生脑瘫。故只能将这些因素视为有可能发生脑瘫的危险因素。Vojta曾列出40余种可能发生脑瘫的危险因素,几乎包括了围生期及新生儿期所有异常情况。近年国...
小儿脑性瘫痪症状 常见症状:抽搐、烦躁不安、反应迟钝、疲乏、呛咳、体重增加、无力、斜视 1.一般表现 脑瘫临床表现多种多样,主要为: (1)早期表现: ①精神症状:过度激惹,经常持续哭闹,很难入睡。对突然出现的声响及体位改变反应剧烈,全身抖动,哭叫似惊吓状。 ②喂养困难:表现为吸吮及吞咽不协调,体重增长缓慢。 ③护理困难:穿衣时很难将手臂伸入袖内,换尿布时难以将大腿分开...
小儿脑性瘫痪检查 检查项目:羊水细胞培养染色体检查、脑电图检查、肌电图、神经系统检查、颅脑CT检查、颅脑MRI检查 本症可做下述实验室检查。 1.新生儿常规血尿便检查、生化电解质检查。 2.母亲与新生儿血型检查、胆红素定性试验、血清总胆红素定量。 3.高龄产妇产前羊水基因、染色体、免疫学检查。 其他辅助检查: 1.脑电图 伴惊厥发作的患儿脑电图可见尖波、棘波、尖慢综合波...
小儿脑性瘫痪鉴别 与进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育障碍相鉴别。 1.单纯型遗传性痉挛性截瘫 有家族史,儿童期起病,进展缓慢,表现为双下肢肌张力增高、腱反射亢进、病理征( ),可有弓形足畸形。 2.复杂型遗传性痉挛性截瘫 常染色体隐性遗传病,病情进展较快,可有上述双下肢锥体束征、视神经萎缩、括约肌功能障碍等,如Behr综合征。 3.共济失调毛细血管扩张症 也称Louis-Barr综合征,...
小儿脑性瘫痪并发症 脑瘫常伴有其他障碍,如智力低下(占30%~50%),癫痫(25%~50%),视力异常如斜视、弱视、眼球震颤等(50%左右),听力减退(10%~15%)以及语言障碍,认知和行为异常等。 脑瘫智力障碍:几乎半数为智能低下(IQ不到70),l/4在边缘(IQ在70—89之间),余下1/4为平均(1Q为90—109)或在平均以上(IQ高于110)。 脑瘫语言障碍:表现为发音不清、...
小儿脑性瘫痪预防 针对脑瘫病因可发生在出生前,围生期及出生后,预防措施应贯穿始终,重点预防措施:①孕期宫内感染;②早产;③多次妊娠;④低出生体重;⑤出生时或新生儿严重缺氧、惊厥、高胆红素血症及脑出血等。 加强妊娠早期保健,可以避免各种有害因素对胚胎发育的损害;进一步提高产科技术,减少产伤、窒息造成的脑缺血缺氧性损害。此外,加强新生儿护理及疾病 ,如新生儿低血糖、酸中毒、黄疸、严重感染等的防治。...
小儿脑性瘫痪治疗 (一)治疗 治疗的目的是利用各种综合治疗措施纠正异常的运动和姿势,减轻伤残程度,促进患儿正常发育。治疗的原则是早期诊断,早期干预,长期康复。 1.康复治疗 针对脑瘫患儿的现有能力进行功能障碍评定,制定适合小儿特点的训练方案,并备有训练的设施。功能训练包括: (1)运动疗法(physical therapy,PT):主要训练粗大运动,特别是下肢的功能,利用机械、物理手段改善残存运动功能,抑...
小儿脑性瘫痪饮食 食物选择对于脑瘫的护理很重要:对于脑性瘫痪患儿应选择营养丰富易于消化的事物,多食瘦肉、肝、蛋、新鲜蔬菜及水果,根据患儿口部功能的发展,由流食、半流食至固体事物逐渐改变质地,做到合理喂养,定时定量,防止营养不良及消化不良;脑性瘫痪患儿常因病症发展而出现困难的进食障碍,从而影响唇和舌头功能,造成语言障碍,需要护理者给予正确的喂养方式,并逐渐培养患儿独立进食的能力,这对脑瘫患儿的语言发育起着重要作用...