颅内肿瘤是小儿时期比较常见的肿瘤之一,因为小儿颅内肿瘤恶性者多及良性肿瘤位置深在险要而切除困难,故常危及小儿生命。其发生率在15岁以下儿童肿瘤中居第2位。颅内肿瘤好发年龄主要在2个年龄段,第一高峰在10岁以内,发病率为每年2.2/10万～2.5/10万,男性稍多于女性(1.1∶1)。第二高峰从30～40岁开始,60岁以上达到顶点,这一阶段为肿瘤的最好发时期。
小儿颅内肿瘤发生部位与成人不同,40%～60%发生在幕下,并且以胚胎残余组织发生的肿瘤为主,胶质瘤相对较少。而成人多发生在幕上,以胶质瘤为主。...
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小儿颅内肿瘤病因 (一)发病原因 尚未发现确切的病因。 (二)发病机制 1.发病机制 目前根据某些肿瘤发病特点、病理以及一些基础实验研究，提出几种学说。 (1)遗传学说：在神经外科领域中，某些肿瘤具有明显的家族倾向性，如视网膜母细胞瘤、血管网织细胞瘤、多发性神经纤维瘤等，一般认为它们均为常染色体显性遗传性肿瘤，外显率很高。 (2)病毒学说：实验研究表明，一些病毒包括DNA病毒和RNA病毒，若接种于动物...
小儿颅内肿瘤症状 常见症状：易激惹、嗜睡、表情淡漠、意识障碍、反复发作性头痛、复视、腹痛、继发性视神经萎缩 小儿颅内肿瘤好发于中线及后颅窝，故易早期阻塞脑脊液循环通路，出现颅内压增高，压迫脑干等重要结构，病程常较成人短。同时，由于儿童颅骨发育不完全，代偿能力较成人强，因此局限性神经系统损害症状相对较成人少。主要系颅内压增高所致，常见症状如下： 1.一般症状 小儿颅内压增高可表...
小儿颅内肿瘤检查 检查项目：血管造影、视力、头颅平片、颅脑CT检查、颅脑MRI检查、脑脊液常规检验（CSF）、尿常规、血常规、便常规 腰穿检查对有视盘水肿的患儿应列为禁忌，可诱发脑疝。小儿哭闹时测压常不准确。脑瘤患儿脑脊液“白细胞”可增高，但应与脱落的肿瘤细胞鉴别，蛋白增高而糖及氯化物多正常，这与炎症反应不同。 1.颅骨X线平片 了解有无颅内压增高征(颅缝分离及指压迹增多等)...
小儿颅内肿瘤鉴别 小儿因表达能力欠佳及神经系统发育不完善或查体不合作，症状体征可不明显，而且许多症状与小儿其他疾病表现相似，或在其他疾病之后发生，因此极易误诊，应引起高度重视。小儿脑瘤最易误诊为以下几种疾患： 1.脑膜炎或脑炎 因小儿脑瘤有发热者占4.1%;脑脊液可呈炎症样改变及合并有小脑扁桃体下疝时表现为颈抗，临床易误诊为结核性或化脓性脑膜炎。 2.胃肠道疾患 颅压增高时患儿有反复进食后呕吐，易误诊为胃肠...
小儿颅内肿瘤并发症 局部症状因肿瘤的部位和大小而异。接近中央前后回的大脑半球肿瘤可有对侧肢体力弱或偏瘫;影响到语言中枢可有运动性或感觉性失语;鞍区肿瘤可有视神经原发性萎缩及视力、视野改变;肿瘤影响垂体-视丘下部可有生长发育紊乱、肥胖或消瘦、多饮多尿及体温调节障碍;幕下肿瘤多有步态不稳、眼球震颤、肌张力及腱反射减退;脑干肿瘤则有脑神经损害及对侧锥体束征;松果体肿瘤则有眼球上视困难和性早熟等。常并发癫痫，脑疝等。...
小儿颅内肿瘤预防 本症尚未明确确切的发病病因，参照一般肿瘤的预防方法。 了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力，这些策略如下所述： 1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一...
小儿颅内肿瘤治疗 (一)治疗 小儿颅内肿瘤以手术切除为主，对多数肿瘤，术后可辅以放射治疗。恶性胶质瘤可用化疗或免疫治疗。 1.手术治疗 其原则及目的包括以下几方面，尽可能行肿瘤全切除;保证术后能缓解颅内高压;手术应解除或至少部分解除对重要神经结构的压迫;不能全切除的肿瘤，应尽量多切除以达到充分内减压为后期放、化疗创造条件;对脑脊液循环梗阻者，手术主要目的是解除梗阻，恢复循环通畅;手术可明确肿瘤的组织学类型。...
小儿颅内肿瘤饮食 (1)宜进抗脑瘤的食物，如小麦，薏米，荸荠，海蜇，芦笋，炸壁虎，炸全蝎，炸蜈蚣，炸蚕蛹，鲎，海带。 (2)宜吃具有保护颅内血管作用的食物:芹菜，荠菜，菊花脑，茭白，向日葵籽，海带，海蜇，牡蛎，文蛤。 (3)宜吃具有防治颅内高压作用的食物:玉米须，赤豆，核桃仁，紫菜，鲤鱼，鸭肉，石莼，海带，蟹，蛤蜊。 (4)宜吃具有保护视力的食物:菊花，马兰头，荠菜，羊肝，猪肝，鳗鲡。 (5)宜吃具...
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