充血性心力衰竭简称心衰。心力衰竭为心功能障碍,心输出量减低不能满足机体需要。临床上心力衰竭是一个综合征,由4部分组成：心功能障碍,运动耐力减低,肺体循环充血,以及后期出现心律失常。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件,其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。早期通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大等进行代偿,当排血量以满足机体需要只有心功能障碍,尚无心衰征象,称心功能代偿期。在此期间,病情进展则出现肺循环和/或体循环淤血,患儿呼吸急促、表浅、咳嗽及口周青紫,颈静脉怒张、肝脾肿大、水肿。临床上即表现充血性心力衰竭。心力衰竭严重危害儿童健康,为儿科常见急症,应及时抢救。...
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小儿充血性心力衰竭病因 1.婴儿期 主要病因为先天性心血管畸形，常见有室间隔缺损、完全性大血管转位、主动脉缩窄、动脉导管未闭及心内膜垫缺损。左室发育不良综合征、完全性大动脉转位。心肌炎、重症肺炎、心内膜弹力纤维增生症及阵发性室上性心动过速。近年川崎病也为婴幼儿心力衰竭病因之一 2.儿童期 主要为风湿性心脏病，急性心肌炎如病毒性心肌炎、白喉性心肌炎及急性链球菌感染所引起的肾小球肾炎、严重贫血、维生素B1缺乏症、...
小儿充血性心力衰竭症状 常见症状：呼吸困难、面色苍白、心动过速、四肢发冷、嗜睡、乏力、呕吐、多汗症、面色青紫、肝脾肿大、咯血、咳嗽 1.交感神经兴奋和心脏功能减退的表现 心动过速：婴儿心率每分钟160次以上;学龄儿童心率每分钟100次以上。是早期出现的代偿现象;烦躁不安经常哭闹;食欲下降;多汗;活动减少;尿少。叩诊心脏扩大;听诊第一心音低钝可闻及奔马律。患儿脉搏无力血压偏低、指、趾...
小儿充血性心力衰竭检查 检查项目：血液生化六项检查、胸部平片、心电图、二维超声心动图、血糖、动脉血气分析、舒张压 1、X线胸片 心影呈普遍性扩大，心搏动减弱。肺纹理增多，叶间胸膜明显，少量胸腔积液，显示肺瘀血。根据各心腔大小及肺血情况可协助病因诊断。小婴儿正常胸腺心脏影可误诊心脏增大，应予注意。 2、心电图检查 可示房室肥厚、复极波及心律的变化，有助于病因诊断及应用洋地黄药物的参考...
小儿充血性心力衰竭鉴别 1、婴幼儿心力衰竭 应与以下情况区别： (1)重症支气和肺炎及毛细支气管炎：患儿有呼吸困难、呼吸及脉搏增快等体征。由于肺气肿而膈肌下降，可使肝脏在肋下2～3cm处触及。以上体征与心力衰竭相似，但其心脏不扩大，肝脏边缘并不圆钝。 (2)于紫型先天性心脏病：因患儿缺氧，常出现呼吸增快、烦躁、青紫加重及心率加快，但并无心力衰竭的其它表现如肝脏肿大等。 2、年长儿心力衰竭 应与下疾病鉴别： ...
小儿充血性心力衰竭并发症 本病有一些潜在并发症，药物副作用，与使用洋地黄制剂、血管扩张剂、利尿剂等药物治疗有关。 (1)洋地黄制剂: 小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，心律失常是心力衰竭最常见的并发症，尤以室性心律失常发生率高。主要表现为房室传导阻滞，过早搏动，快发性心动过速，心动过缓;其次为胃肠道反应，有食欲不振、恶心、呕吐;神经系统症状如嗜睡、头晕，色视等则较少见。未成熟儿及初生2周内的新生儿，肝肾功能障碍，...
小儿充血性心力衰竭预防 1.预防感染。 2.避免劳累。 3.防治情绪激动。 4.有先天性心脏病的患儿，选择适当时机及时手术治疗。 5.有些病例应坚持长期服用洋地黄维持量以防止发生心力衰竭。 6.患病后及时治疗。...
小儿充血性心力衰竭治疗 1.一般治疗 卧床休息、防止躁动，必要时用镇静药、采取半卧位、供给湿化氧，避免便秘及排便用力。婴儿吸吮费力，宜少量多次喂奶。给予营养丰富、易于消化的食品。急性心力衰竭或严重水肿者，应限制水和盐入量，大约每天水入量为每公斤体重50～60ml。 2.病因治疗 病因为先天性心脏畸形，应于适当时机手术根治;用抗生素控制感染性心内膜炎或其他部位的感染;输红细胞纠正严重贫血;应用抗心律失常药或电学治...
小儿充血性心力衰竭饮食 1.限制钠盐的摄入：以预防和减轻水肿，应根据应根据病情选用低盐、无盐饮食。低盐即烹调时食盐2克/天;食盐含钠391克，或相当于酱油10毫克。大量利尿时应适当增加实验的量以预防低钠综合征。 2.限制水的摄入：充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于钠的潴留。身体内潴留7克氯化纳的同时，必须潴留1升水，才能维持体内渗透压的平衡，故在采取低钠饮食时，可不必严格限制进水量。 3.限制脂肪：肥胖...
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