风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害,使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩,瓣口连接处发生融合及缩短,同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂,造成二尖瓣的闭合不全,从而引起血流动力学的一系列改变。...
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二尖瓣闭锁不全病因 1.慢性发病 (1)风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见 占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3，且多见于男性。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。 (2)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌，引起乳头肌纤维化伴功能障碍。 (3)先天性畸形 二尖瓣裂缺，最常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位;心内膜弹力纤维增生症;降落伞型二尖瓣畸形。 (4)二尖瓣环...
二尖瓣闭锁不全症状 常见症状：胸痛、吞咽困难、食欲不振、下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、疲劳、乏力、头昏、心律失常、湿啰音 1.症状 (1)急性 轻度反流，仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流(如乳头肌断裂)，很快出现急性左心衰，甚至心源性休克。 (2)慢性 轻度二尖瓣关闭不全病人，可长期没有症状。当左心功能失代偿时，病人出现乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等因心排血量减少导...
二尖瓣闭锁不全检查 检查项目：胸部平片、多普勒超声心动图、心电图 1.X线检查 透视下可见收缩期左心室搏动增强和左心房膨胀性搏动。如X线摄片：后前位见左心房、左心室阴影增大;右心缘可见双心房影，可见肺淤血;右前斜位示左心房扩张而使食管向后、向右移位。晚期出现右心室增大。急性二尖瓣关闭不全时，左心房、左心室可不大或仅有轻度增大，主要表现为肺水肿征象。 2.心电图 轻度二尖瓣关闭不...
二尖瓣闭锁不全鉴别 三尖瓣关闭不全、室间隔缺损、主动脉狭窄、左右室流出道梗阻均可出现收缩期杂音，应注意鉴别，超声心动图是诊断和评估二尖瓣反流最精确的无创检查方法。...
二尖瓣闭锁不全并发症 1.感染性心内膜炎 轻、中度二尖瓣关闭不全最危险的并发症是感染性心内膜炎，可使心功能急剧恶化，较单纯性二尖瓣狭窄为多见。 2.心房颤动和动脉栓塞 主要见于晚期二尖瓣关闭不全，常合并有二尖瓣狭窄。 3、呼吸道感染：长期肺淤血易导致肺部感染，可进一步加重或诱发心力衰竭。 4、心力衰竭：是常见并发症和致死主要原因。 5、栓塞：由于附壁血栓脱落而致，脑栓塞最为多见。...
二尖瓣闭锁不全预防 风湿性心脏病是可以预防的，如果能有效地控制甲链咽炎的感染，就不会得风湿热、风心病就不会发生。预防主要措施有： 1.一级预防 指防止风湿热的初次发作。关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体炎。凡发热、咽痛或不适，头痛、腹痛、咽充血和腭扁桃体有分泌物者都应在治疗前作咽拭子培养，确定有无甲链生长。如为阳性，应立即开始抗生素治疗(表4)。 除了青霉素过敏者，对所有病人青霉素应为首选药物，理由是：①所有甲...
二尖瓣闭锁不全治疗 1.药物治疗 (1)急性 治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉，降低前、后负荷，应首选。低心排时，可联用正性肌力药(如多巴酚丁胺)或使用主动脉球囊反搏(IABP)。当病因为感染性心内膜炎、缺血性心脏病时，同时给予病因治疗。 (2)慢性 根据临床症状酌情给予利尿、扩血管、强心治疗。房颤者抗凝治疗同二尖瓣狭窄。 2.手术治疗 临床症状，左心室大小及...
二尖瓣闭锁不全饮食 要注意补充营养，一般没什么特殊禁忌，但应保持低盐低脂饮食，食用价值高易消化的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和种种蔬菜等。一般不必限制盐量，复杂畸形，心功能低下，有充血心力衰竭者要严格控制盐的摄入，成人每天控制在4-8克，小儿2-4克，并给予易消化的软食，如混饨、面条、稀饭等。先心病患者宜少食多餐，食量不可过饱，更不能暴食，以免加重心脏负担。饮食要新鲜，符合卫生学要求，以防腹泻加重病情。要控制零食...
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