美国1996年报道HIV感染者100万人,AIDS病人27万人。据联合国1997年报道全球有3000万人携带AIDS病毒,并且其发病率还正在上升。因此外科医生有越来越多机会处理此类病人的一般外科疾病和继发于AIDS病的病变。AIDS病人患急性阑尾炎虽然为数不多,但其误诊率高,并发症多,亟待胃肠道外科医生注意。...
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艾滋病人的急性阑尾炎病因 (一)发病原因 AIDS病人的腹部手术的发生率不高(4.2%),但阑尾炎容易发生,其原因有人认为与其血供为终末血管而无吻合支有关,血管内感染和水肿引起栓塞使阑尾易于坏疽穿孔。 (二)发病机制 AIDS病人因免疫功能受到严重抑制,本身有较高的并发症发生率和死亡率,即使轻微病损往往也会产生全身和局部的显著反应,导致诸多严重情况。一旦阑尾出现炎症,其病理发展与正常情况下阑尾炎有所不同,并且尚需...
艾滋病人的急性阑尾炎症状 常见症状:腹痛、恶心与呕吐、右下腹压痛、右下腹痛伴呕吐、低热、腹肌紧张、下腹部反跳痛 症状以腹痛为主,以后局限至右下腹。50%以下同时有恶心与呕吐,全部有低热。体征也为右下腹压痛,腹肌紧张和反跳痛征阳性。 腹痛和腹部体征与AIDS病具有的机会致病菌感染的胃肠道表现相似,因此诊断较为困难。 基于对AIDS病人的误诊和误行手术将会给病人带来很大的危险,因此常常...
艾滋病人的急性阑尾炎检查 检查项目:腹部CT、腹腔镜、B型超声波检查、血常规 血常规检查发现1/3病人白细胞计数仅低度升高,其余在正常范围内或低于正常(平均3.9×109/L)。 在阑尾周围积液时,B超检查和CT检查常可给予帮助。有人推荐腹腔镜检查作为诊断依据,确诊率很高,但此检查为创伤性检查,除非用之得当,不然增加不必要的损伤。...
艾滋病人的急性阑尾炎鉴别 在诊断中最为重要的是要与AIDS病本身所致的机会致病菌胃肠道感染相区别,如巨细胞病毒性结肠炎、急性盲肠炎等。 急性胃肠炎早期可有呕吐、腹泻、腹痛相腹部压痛等发现,与急性阑尾央相似,但急性胃肠炎多有饮食不洁或受凉史,呕吐及腹泻较突出,且发生于腹痛之肪;腹部压痛不固定,无腹肌紧张;大使化验可查到大量红、白细胞。...
艾滋病人的急性阑尾炎并发症 有近1/3病人延误诊断可达3~21天,全部形成穿孔性阑尾炎。穿孔发生率约44%。 腹痛发生前可有阴道不规则流血史腹痛突发,且较剧烈,常伴面包苍白、血压下降等休克表现;腔肌紧张度轻、有移动性浊音;妇科检查发现阴道内有血液,宫颈糜烂,一侧附件肿大,腹肤或后窜隆穿刺有不凝固的血液。 急性榆卵管炎腹痛开始即在下腹部,位置较闹尾炎低,多为双侧性,早期即可出现高热,并有白带增多史;阴...
艾滋病人的急性阑尾炎预防 AIDS病人的腹部手术的发生率不高(4.2%),但阑尾炎容易发生,其原因有人认为与其血供为终末血管而无吻合支有关,血管内感染和水肿引起栓塞使阑尾易于坏疽穿孔。 饭后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮,平时注意不要过于肥腻,避免过食刺激性,应积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫能力,如果有慢性阑尾炎病史,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅。...
艾滋病人的急性阑尾炎治疗 艾滋病人的急性阑尾炎西医治疗方法 急性阑尾炎诊断明确后应及早手术切除病变,与此同时应联合给予高效广谱抗生素治疗5~7天。即使如此,术后80%左右病人有持续发热1周以上而无全身其他脓毒血症的表现。在发热期中,血中白细胞计数未见升高(平均3.5×109/L),平均住院11天。术后可以恢复到术前水平,而术后发热原因虽经多次进行体检、血培养、X线检查等往往查不出原因。推测其发生机制可能为低度局部炎症持...
艾滋病人的急性阑尾炎饮食 食疗方: [方一] 大黄10克,芒硝9克,连翘、银花各12克,红藤15克,元胡10克,木香、桃仁各9克,丹皮12克。水煎服,每日1剂。 本方清热通腑,行气活血,适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎,其主要症状如右小腹隐痛拒按,持续或阵发,或疼痛初在上腹部,或先绕脐疼痛,随后转移至右天枢穴附近,可伴腹皮挛急,脘胀纳呆,恶心嗳气,微热,大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼,脉弦滑、弦滑数或细涩。 [方...