肺诺卡菌病(nocardiosis)是诺卡菌(Nocardia)引起的化脓性肉芽肿性病变。肺是最常见的受侵犯器官,肺诺卡菌病和系统性诺卡菌病约占全部诺卡菌病的85%。肺诺卡菌病约半数伴肺外病变;而肺外诺卡菌病引起播散者仅占1/5。...
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肺诺卡菌病病因 诺卡菌为放线菌科中的一属。已知9种诺卡菌,肯定能引起人类致病的有3种,即星形诺卡菌(N。asteroides)、巴西诺卡菌(N。 braziliensis)和Otitidis诺卡菌变种(Notitidiscavarum,旧称豚鼠诺卡菌),以前二者最常见。本菌是一种不能运动、弯曲的需氧革兰阳性杆菌,部分耐酸。宽约1μm,较真菌为细。以二分裂生长繁殖,但细胞仍互相附着,连接成长的分支状菌丝,可达5...
肺诺卡菌病症状 常见症状:发热、疲乏无力、厌食、咳嗽、黏稠脓痰、咯血 起病缓急不一。免疫功能低下者常呈急性起病。全身症状有发热,疲乏无力,厌食等。呼吸道症状有咳嗽,黏稠脓痰,量通常不多,胸痛,气急,咯血等。胸壁有时可见瘘管。不治疗或治疗延误则转成慢性,出现类似肺结核病的慢性感染的相应表现。胸部X线呈现炎症浸润、实变、单发或多发结节状阴影,经常有脓肿和空洞形成,偶见厚壁空洞。病...
肺诺卡菌病检查 检查项目:血常规、胸部平片、肺活检、痰液细菌培养、痰液细菌涂片检查、痰液显微镜检查 血常规检查可发现中性粒细胞增高。可有红细胞总数减少。血色素下降。 胸部X线呈现炎症浸润、实变、单发或多发结节状阴影,经常有脓肿和空洞形成,偶见厚壁空洞。病变分布以两下叶多见,亦可呈粟粒样或弥漫性间质性浸润,极少钙化和纤维化,约1/3患者并发脓胸。...
肺诺卡菌病鉴别 本病常见肺结核、肺炎、肿瘤、放线菌病相混淆,应予以鉴别。...
肺诺卡菌病并发症 合并败血症,少数并发脓胸。...
肺诺卡菌病预防 早发现早诊断是本病防治的关键。 ...
肺诺卡菌病治疗 首选磺胺药、磺胺嘧啶6~12g/d,分4~6次口服,1月后适当减量,疗程半年。磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑)亦可选择。据认为,联合氨苄西林或阿米卡星可起协同作用。若磺胺药过敏,大环内酯和β-内酰胺抗生素亦可选用。局限性慢性肺脓肿偶尔需要手术治疗。...
肺诺卡菌病饮食 肺诺卡菌病饮食方面注意忌辛辣 要清淡一些 。不要过咸或过甜。忌喝酒,咖啡,浓茶,碳酸饮料等刺激性饮料。最好吃一些容易消化的食物,富含优质蛋白和维生素以提高人体免疫力。比如牛奶,豆浆,汤,粥、蛋汤、蛋羹、等。同时注意保证水分的供给,可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌,增进食欲。...