大肠类癌检查

　　检查项目：乙状结肠镜检查、肛门指检、内镜检查

　　1.气钡双重造影

　　对原发灶的定位诊断有较高的价值，经检查不仅可明确肿瘤的部位，还可发现多发灶，行气钡双重对比检查能发现肿瘤直径<2cm的早期类癌。在X线上结肠的损害可表现出4种类型：①肿块型：呈多个结节融合;②息肉型：充盈缺损样改变;③浸润型：肠段浸润狭窄;④肠梗阻型：钡剂通过受阻。

　　2.结肠镜检查

　　对于怀疑有结肠类癌的患者，应常规进行。结肠镜检查是目前对结肠内病变诊断最有效、最安全、最可靠的方法，绝大部分早期病变可经结肠镜检查发现。在结肠镜下，结肠类癌呈半球形无蒂息肉状向肠腔内隆起，壁僵硬，表面黏膜大部分光滑，灰白色，中央部常见畸形凹陷。其旁部分可有黏膜充血、水肿，浅糜烂或溃疡，易误诊为结肠癌。结肠镜不但能在直视下观察到病灶情况，还能取活检做病理学检查。

　　3.B超与CT扫描

　　对于了解病变的范围、浸润深度、有无转移以及估计手术范围有重要价值，但对类癌的定性诊断帮助不大。

　　4.生长抑素受体闪烁扫描

　　对于肿瘤直径<1cm的类癌，X线造影、B超、CT等影像学检查常不易检出和定位。但用111In-DTPA-D-phe’I-奥曲肽闪烁扫描，可对80%～90%类癌病灶做出定位诊断。Kwekkeboom用奥曲肽扫描结合胸片、上腹部超声诊断类癌，发现联合方法的敏感性为87%。