胆源性急性胰腺炎是指由胆道结石、炎症等引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎。其在临床上发病率较高,仅次于急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆道感染和胃十二指肠溃疡。...
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胆源性急性胰腺炎病因 胆道的各种疾病,包括结石、蛔虫、感染、瘢痕狭窄、肿瘤、炎性水肿等均可引起急性胰腺炎的发生。“共同通路”是其发生的解剖基础,其中结石和感染是最常见的原因。 1.结石 胆道系统的结石在体内发生移动,不仅结石本身可造成壶腹部的狭窄,而且结石可引起黏膜的损伤,造成继发性水肿或感染,加重狭窄。壶腹部狭窄,胆道内压力增加,胆汁逆流入胰腺,胰酶被激活,引起胰腺自身消化。 2.感染 胆道系统的细菌感染时,...
胆源性急性胰腺炎症状 常见症状:腹胀、黄疸、烦躁不安、发热伴出血、毛细血管出血、麻痹性肠梗阻、腹腔出血、移动性浊音、急性腹痛、上腹部压痛、腹痛伴恶心、呕吐、腹痛伴休克 1.症状 (1)腹痛是本病的主要症状,起始于上腹部,出现早。典型者常突然感到脐上偏左疼痛,持续性,阵发性加重,呈刀割样疼痛。疼痛常放射至肩部、肋骨和腰背部。随着炎症的扩散,腹痛范围可呈带状,或向全腹扩散。 (2)...
胆源性急性胰腺炎检查 检查项目:血清淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)、血清脂肪酶(LPS)、腹部平片、腹部CT、腹腔穿刺、白细胞计数(WBC)、红细胞比容、血红蛋白、二氧化碳结合力、B型超声波检查、胸部透视 1.本病常有低血容量休克及合并感染 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血糖在发作早期增高,持续数小时至数天。急性坏死型者血钙在2~5天开始...
胆源性急性胰腺炎鉴别 早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病、肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。通过一些特殊检查仍不能鉴别时,应作剖腹探查。本病同非胆源性胰腺炎的鉴别有时很困难,但是由于两者治疗基本相同。因此,不是鉴别的重点。...
胆源性急性胰腺炎并发症 1.黄疸 少数出血坏死型病人,黄疸是严重腹腔内感染引起的肝功能损害的表现。 2.休克 部分病人脉搏加快,血压降低,呼吸加快,面色苍白,肢端厥冷,表情淡漠或烦躁不安。 3.出血征象 局部皮肤呈青紫色,可见于腰部、前下腹壁或脐周。...
胆源性急性胰腺炎预防 1.本病系由胆道疾病引起,因此,积极治疗胆道疾病,可有效防止本病的发生。例如﹐预防肠道蛔虫﹐及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作﹐都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。 2.控制脂肪摄入,胰腺炎治疗期间,不要吃肥腻的肉类、避免酗酒,饮食结构中以吃低脂食品为主,如豆制品、鱼,虾、蛋以及一些瘦肉。...
胆源性急性胰腺炎治疗 一、药物治疗: (1)控制饮食和胃肠减压:症状轻者进食少量清淡流质,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压,中药可自胃管注入。 (2)支持疗法:静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 (3)抗生素的应用:主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。常选用广谱抗生素。 (4)抗胰酶疗法:抑制胰腺分泌等措施均可应用。 二、手术治疗:对于本病手术...
胆源性急性胰腺炎饮食 一、胆源性急性胰腺炎食疗方 莲子雪梨红糖水 原 料:莲子,梨,红糖 做 法: 1、将干莲子泡发后放在煲里用慢火煮。 2、待莲子快软烂时,放入去皮的梨肉,待梨炖烂后,加入适量的红糖煮2分钟即可! 益 处: 红糖:是甘蔗汁经提炼后的结晶体,含较多杂质,但营养成分保留较好,除含蔗糖外,还含有少量的铁、钙、胡萝卜素等物质。它释放能量快,营养吸收利用率高。中医认为红糖有益气缓中、健脾暖胃、...