脑栓塞(cerebral embolism)指脑动脉被进入血液循环的栓子堵塞所引起的急性脑血管疾病,占脑卒中的15%~20%。其发病年龄跨度较大,风湿性心脏病引起者以中青年为多,冠心病及大动脉病变引起者以老年为多。...
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老年人脑栓塞病因 栓子的性质、种类最常见的有血块、胆固醇及纤维蛋白、炎性栓子、寄生虫或虫卵、脂肪、气泡等。按其来源可分3类。 1.心源性 (1)房颤:可由冠心病、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进等疾病所致,由于抗生素的广泛应用,风湿热发病率大为减少;在非风湿性房颤的老年患者中有60.3%发生脑缺血症状,其中2/3是由心源性栓子造成的脑栓塞。还有报道老年甲亢患者因突然停用碘剂而病情恶化继发房颤,导致脑栓塞...
老年人脑栓塞症状 常见症状:偏盲偏身感觉障碍、意识障碍、偏瘫、运动性失语、感觉障碍、胸闷、咯血、心绞痛、呼吸困难 患者常有短暂的意识障碍,可伴有症状性癫痫发作,且在动脉源性脑栓塞中更常见,男性多于女性,前者脑电图异常率也较高。常有偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等,症状取决于栓塞血管所支配供血区的神经功能。但有些微小栓塞可无临床症状。此外,还常伴有基础病的症状和体征,如胸...
老年人脑栓塞检查 检查项目:颅脑CT检查、心电图、脑血管造影、颅脑超声检查、脑脊液细胞分类计数 1.脑脊液 脑脊液可正常,亦可压力增高。出血性梗死时可见红细胞;感染性栓塞白细胞计数可增高;脂肪栓塞则可找到脂肪球。 2.其他 血象可升高,血沉可能加快。 3.头部CT 可确定梗死部位及范围。一般于24~48h后可见低密度梗死区,如在低密度区中有高密度影提示为出血性梗死。 4....
老年人脑栓塞鉴别 1.脑出血 多在活动、情绪激动时起病。常伴头痛呕吐及不同程度的意识障碍,血压明显增高,急诊头部CT提示颅内高密度出血灶。 2.动脉粥样硬化性脑梗死 多在安静状态下起病,起病稍缓,多经数小时到数天达到高峰。多有短暂性脑缺血发作(TIA)病史,通常不伴意识障碍,生命体征较平稳,起病24~48h后头部CT显示颅内低密度梗死灶。...
老年人脑栓塞并发症 可并发脑水肿、颅内压增高、导致昏迷抽搐,肺部感染、心力衰竭,最终发生脑疝。...
老年人脑栓塞预防 1、合理饮食,适当锻炼,防治各种原发疾病如冠心病、高血压等。 2、必要时长期服用小剂量阿司匹林,某些头颈部及心胸外科手术中运用经颅多普勒监测等。 3、治疗原发病,针对心脏瓣膜病和引起心内膜病变的相关疾病,进行有效治疗,根除栓子的来源,防止复发。 4、护理上注意让病人急性期应卧床休息,防止栓子脱落再次栓塞,同时由于长期卧床还要注意吞咽功能及口腔的护理,防止吸入性肺炎,泌尿系感染,褥疮,下肢...
老年人脑栓塞治疗 1.治疗脑部疾病 (1)急性期治疗: ①一般治疗:卧床休息,有意识障碍者应保持气道通畅,必要时给予辅助呼吸;防治感染、褥疮,维持水、电解质、酸碱平衡;年老体弱患者尤其要注意营养支持治疗,慎用降压药物;有症状性癫痫者,适当应用抗癫痫药物。 ②抗血小板聚集药物:常用阿司匹林和盐酸噻氯匹啶类。国外研究显示缺血性脑卒中患者早期使用阿司匹林能改善预后、减少复发且不增加颅内出血的发生率。国...
老年人脑栓塞饮食 1、老年人脑栓塞吃哪些食物对身体好: 适量增加蛋白质 由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多用鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。 注意烹调方法 如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,脑出血后遗症的主要症状还可加速脂肪的...