脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶、尾椎结核则甚为罕见。...
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脊椎结核病因 脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血循环途径造成骨与关节结核。...
脊椎结核症状 常见症状：倦怠无力、食欲减退、午后低热、盗汗和消瘦、患处钝痛、不能弯腰而是屈髋屈膝 1.一般症状 起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等。 2.疼痛 疼痛常是最先出现的症状。通常为轻微疼痛，休息后症状减轻，劳累后则加重。早期疼痛不会响睡眠，病程长者夜间也会有疼痛。...
脊椎结核检查 检查项目：X线摄片 、CT检查、MRI检查 1.X线检查 （1）骨关节改变 X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。一般在发病后2个月内没有阳性X线征象。因此，对可疑病例需重复摄片或采用其他检查。中心型的骨质破坏集中在椎体中央，在侧位片比较清楚。很快出现椎体压缩成楔形，前窄后宽。也可以侵犯至椎间盘，累及邻近椎体。边缘型的骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘，很快侵犯至...
脊椎结核鉴别 （一）强直性脊柱炎：本病均有骶髂关节炎症，没有全身中毒症状，X 线检查看不到骨破坏和死骨，胸椎受累后会出现胸廓扩张障碍等临床表现可以帮助鉴别。 （二）椎间盘退化症：年龄 40 岁左右特别是体力劳动者，常见于颈椎和腰椎，表现患处慢性疼痛或并有所属神经根放射性疼痛。X 线摄片椎间狭窄，其相邻椎体边缘致密，或有唇样增生改变，椎旁无扩大阴影，患者体温和血沉正常。 （三）腰椎间盘脱出：多见于 20～...
脊椎结核并发症 本胸椎椎旁肿脓穿破胸膜后可并发脓胸。 脊柱结核并发截瘫最常见的并发症： （一）脊柱结核截瘫前的前兆： 1、感觉障碍：如病人诉说有从后背向前胸或是腹部的束带样紧缩感，或是有蚁爬、麻木、冷人刺激异常的感觉。 2、运动障碍：自觉行走笨拙，挪脚步时不听使唤，双下肢发僵，发硬、颤抖、或发软无力、易于跌倒等。 3、括约肌功能障碍：主要是膀胱和直肠括约肌的障碍，表现为无力、失禁等。 4、植物神经...
脊椎结核预防 1.积极控制身体其他部位的感染。 2.卡介苗接种： 卡介苗的接种对于预防细胞免疫不全的婴儿及儿童发生血行性播散性肺结核──粟粒性结核及结核性脑膜炎具有明显作用。严格执行卡介苗接种制度对于减少婴儿、儿童发生肺结核及肺外结核病有肯定作用。 3.结核病人接触者预防： 肺结核病人要遵医嘱全程规则地服药，一般经正规治疗2周后传染性下降95%。结核病人接触者可到结核病定诊单位进行检查，排除一下患病...
脊椎结核治疗 1.非手术疗法 根据有无手术指征决定是否手术。即使对有手术指征者，需进行2～4周的非手术治疗作为术前准备。非手术治疗包括全身抗结核药治疗与局部制动。一般采用两种抗结核药物联合应用，3～6个月后改为单种抗结核药物治疗，整个疗程应不少于2年。局部制动采用石膏背心（胸椎及上腰椎结核）以及石膏腰围带一侧大腿（下腰椎结核）固定，固定期为3个月，固定期间应多卧床休息。对全身情况不能耐受石膏固定者，可以使...
脊椎结核饮食 1、注意给营养丰富和易消化的食品，必须满足蛋白质，无机盐和总热量等的供给。蛋白质每日1. 5～2g/kg体重，豆类及动物蛋白应占膳食蛋白的50%,鱼及畜肉含蛋白质约为15～20%,鸡蛋为11～14% ,黄豆含蛋白质高达40%左右，谷类为植物蛋白，一般含蛋白7～10%。 2、注意膳食纤维，增加胃肠蠕动，食物不可过于精细，以免发生便秘。 3、多饮水并常吃半流质食物，要保证瘫痪病人有充足的水分供...
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