先天性心血管疾病(congenital cardiovascular disease,CCD)简称先心病,是指胎儿心脏在母体内发育存在缺陷或部分停顿所造成,出生后即有心脏血管的病变。老年先天性心血管病(elderly congenital cardiovascular disease,ECCD)以房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)最为常见,还有先天性主动脉瓣狭窄(二叶瓣)、主动脉缩窄、动脉导管未闭等。...
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老年人先天性心血管疾病病因 目前认为本病是多因素疾病,主要是遗传因素与子宫内环境因素相互作用的结果。患先心病的母亲其子女的先心病发病率为3‰~16‰,父亲为先心病患者其子女的先心病发病率为1‰~3‰,远高于正常人群的患病率,这表明遗传因素在先心病发病中起着重要作用。某些子宫内环境因素也有引起先心病的危险,主要有子宫内病毒感染(如风疹病毒),药物作用(如苯妥英钠、华法林),还有环境、早产、高龄产妇、放射线作用等。...
老年人先天性心血管疾病症状 常见症状:咳嗽、心悸、心律失常、咯血、心慌气短、疲劳、劳累后心悸、右心衰竭、发绀、肝肿大、颈静脉怒张 1.临床症状 本病症状因缺损的大小而轻重不一,轻者可无症状。主要症状为劳累后心悸、气喘、乏力、咳嗽和咯血。后期可出现发绀及右心衰竭,表现有静脉充盈、肝大、水肿等。老年人可发生阵发性室上性心动过速、心房扑动颤动等心律失常。 2.体征 (1)心脏浊音界增大,心...
老年人先天性心血管疾病检查 检查项目:胸部平片、心电图、多普勒超声心动图、心导管检查、血清血管紧张素I转化酶活性、核磁共振成像(MRI) 呼吸道感染,白细胞升高。 1.X线检查 典型X线改变有:肺野充血、肺动脉段突出、肺门血管影粗且搏动增强;右心房和右心室增大,呈梨形心;主动脉弓小。 2.超声心动图检查 可显示房间隔缺损中部回声中断,右心室、右心房增大,肺动脉增宽;彩色多普勒血流显示...
老年人先天性心血管疾病鉴别 临床上要与以下疾病鉴别: 1.高位室间隔缺损 胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期杂音,常伴有收缩期震颤,不同于ASD。心脏B超检查有助于两者的鉴别诊断。 2.先天性肺动脉瓣狭窄 其体征、心电图和X线表现与本病有许多相似之处,但前者杂音响,常伴有震颤,而P2减轻或听不见;X线片示肺野清晰,超声心动图有肺动脉瓣异常,右心导管检查右心室与肺动脉间有收缩期压力阶差而无分流的证据,即可确诊。 3.原发...
老年人先天性心血管疾病并发症 并发肺动脉高压、房颤、右心衰竭等。 1.肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压>3.33kPa(25mmHg)或运动时>4kPa(30mmHg)者。 2.心房颤动(atrial fibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。 3.右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心...
老年人先天性心血管疾病预防 避免受凉预防感冒,积极行手术治疗根治原发病。应预防并发症,如心力衰竭的治疗,应用强心、利尿药和血管扩张药,以改善心衰的症状。洋地黄类药物即使小剂量应用,也可能会诱发心律失常,故不宜采用。尤其是钙拮抗剂,可使心功能进一步恶化,亦应避免使用。...
老年人先天性心血管疾病治疗 本病的治疗方法是手术修补,若临床上出现右至左分流的发绀患者,不宜手术治疗。合并有高血压及冠心病的老年患者,在手术前或不宜手术者必须降压处理及改善心肌供血。 ...
老年人先天性心血管疾病饮食 在饮食方面注意采取清淡易消化的食物,注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,补充优质的蛋白质食物,避免吃辛辣刺激性的食物,避免抽烟喝酒,避免摄入高盐高脂肪食物,避免喝浓茶。避免熬夜,注意保持乐观的心态,注意多休息,避免情绪变化太大,避免受凉预防感冒,有适量的活动,积极行手术治疗根治原发病。...