脑膜炎球菌性肾上腺综合征即华-佛综合征(Waterhouse-Friderichsen syndrome),亦就是指暴发型休克型流脑,又称暴发型紫癜性脑膜炎球菌血症、急性肾上腺皮质功能衰竭、急性肾上腺皮质功能减退症、急性肾上腺危象等。...
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小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征病因 (一)发病原因 本综合征病因很多，可由于严重感染、出血、创伤、手术、长期使用大剂量激素而骤停、皮质应激反应差所诱发。 (二)发病机制 过去认为本病征的发病机制是双侧肾上腺皮质出血或栓塞造成急性肾上腺皮质激素急剧减少所出现的皮质功能衰竭状态。近年来认为这不是主要或必须的因素。而是由于脑膜炎双球菌释放内毒素引起微循环障碍。初期内小血管痉挛、微循环缺血、组织血流灌注量减少，发生细胞缺氧和酸中毒...
小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征症状 常见症状：角栓 、盘状红斑 起病急，病情进展迅速。患儿于短期内出现遍及全身的广泛瘀点，并迅速扩大，融合成大片瘀斑。循环衰竭症状很快发生，早期轻者表现为面色苍白，唇周、肢端轻度发绀，皮肤潮湿发花，手足发凉。脉搏细速、呼吸急促、血压下降、尿量减少、神志清楚或嗜睡。若不及时抢救，周围循环衰竭症状加重，血压显著下降或测不出，尿量显著减少或无尿。神志昏迷。 此型...
小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征检查 检查项目：真菌组织病理学 1.血常规 白细胞总数增高(15～40)×109/L，中性粒细胞>0.80，亦可见少数白细胞不高或降低者。 2.DIC及纤溶亢进检测 疑为暴发型者，应动态检测观察以指导治疗。血小板进行性减低、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减低，3P试验及FDP检测阳性都是DIC和继发纤溶亢进的指征。 应做X线胸片、心电图等检查。...
小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征鉴别 与过敏性紫癜鉴别，本症病情凶险，中毒症状严重，伴有周围循环衰竭等表现，易于鉴别。 过敏性紫癜(Allergic Purpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schönlein综合征，是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血，关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿，部分病人再次接触过敏原可反复...
小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征并发症 发生DIC，周围循环衰竭等。 弥散性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)是一个综合征，不是一个独立的疾病，是在各种致病因素的作用下，在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍，消耗性凝血病，继发性纤维蛋白溶解，产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。...
小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征预防 采取综合性预防措施 1.卫生宣教 在流行期间做好卫生宣教工作，开展卫生防病宣传活动，搞好环境个人卫生，保持室内空气流通，避免儿童去公共场所，外出要戴口罩。 2.及时发现及控制疫情 对患者要进行呼吸道隔离和治疗，隔离至症状消失3天或不少于病后7天。对健康带菌者或疑似病人，可服药预防，常服SMZco或SD，剂量12岁，1g/次，2次/d，连服3天。如果对SD不敏感，可用利福平5mg/(kg·d...
小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征治疗 治疗 1.病原治疗 常用青霉素及氯霉素联合治疗，以大剂量由静脉注入。青霉素首剂量50万U/kg，全天量婴儿为100mg/(kg·d)，学龄儿童70～80mg/(kg·d)。疗程7～10天。也可根据对病原菌敏感与否选用新一代抗生素。 2.抗休克治疗 休克根据其发展顺序，临床上可分早期休克即血流动力学障碍和代谢障碍以及晚期休克即血凝障碍和内脏功能损害两类。针对不同类型给予相应措施，这...
小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征饮食 1、补充营养：多喝牛奶，因为牛奶蓟萃取物可辅助肝功能，进而帮助肾上腺功能。补充维生素d、b族维生素、维生素c、胡萝卜素等营养素，都能减轻肾上腺的压力。此外，一些天然药草，对肾上腺也有益处，如紫云英草能改善肾上腺功能，并有助减轻紧张与压力;菊花屑植物能增加白血球数目及保证组织抵抗细菌侵入; 人参有助肾上腺对付紧张的情况。 2、避免神经紧张：婚姻不和、工作场所恶劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受等所...
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