病理性阵发性室性心动过速(pathologic paroxysmal ventricular tachycardia,PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。当发作时间少于30秒,能自行终止时,称为阵发性室性心动过速。常见于器质性心脏病,亦可见于严重电解质紊乱、药物中毒、和心脏手术过程中,极少数患者无器质性心脏病。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病(尤其是冠心病心肌梗死),是一种具有潜在危险性的单形性室性心动过速。由于其心电图特点与特发性室性心动过速类似,两者常不易被鉴别,然而后者多发生在正常健康人,预后良好,因此由于完全迥异的病因,故两者的及时鉴别尤为重要。所以我们对前者冠以“病理性阵发性室性心动过速”的名称,能更好地反映其本质。...
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阵发性室性心动过速病因 多见于器质性心脏病患者。 1.冠心病 如心肌梗死、心绞痛或无痛性心肌缺血。 2.原发性心肌病 如扩张型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病。 3.各种原因引起的心肌炎。 4.二尖瓣脱垂综合征。 5.各种器质性心脏病 高血压心脏病;心脏瓣膜病(如风湿性心瓣膜病、老年性心瓣膜病);先天性心脏病。 6.药物的不良反应 如抗心律失常药物、氯奎、洋地黄及锑剂，拟交感神经药物过量等。 ...
阵发性室性心动过速症状 常见症状：心悸、心慌、胸闷、气短、心慌气短、猝死、无法数清每分钟脉搏次数、舒张期奔马律、头或颈部发胀及跳动感、心力衰竭、QRS波宽大畸形、呼吸异常 室速多突然发作，患者感明显的心慌胸闷，可在室性早搏的基础上发生，当心率>200次/分或有明显的器质性心脏病时可有心绞痛、急性左心衰、出现阿斯综合征，甚至猝死。体检应注意心律可以不十分规则，心音稍呈强弱差异。与...
阵发性室性心动过速检查 检查项目：心电图、心血管疾病的超声诊断、M型超声心动图（ME）、心音图检查、经食管超声心动图(TEE)、动态心电图（Holter监测） 本病主要是进行心电图检查，可明确诊断。 1.心电图特点 (1)病理性阵发性室性心动过速典型心电图特点： ①病理性持续性阵发性室性心动过速的典型心电图特点： A.单源性连续室性期前收缩持续时间在30s以上(为单形性持续性...
阵发性室性心动过速鉴别 1、阵发性室上性心动 阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病，多见于小儿。这与阵发性室性心动过速是一个鉴别点，且室性心动过速常有基础病存在。心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。由于小儿的心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健全和植物神经不稳定，更易发生心律失常。窦性心律失常健康儿童心脏的窦房结按一定的频率，规律发放冲动。绝大多数窦性心律不齐无需治疗...
阵发性室性心动过速并发症 本病常发生于各种器质性心脏病患者。最常见为冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等，在一些情况下也可发生在无器质性心脏病者，在这些患有明显的器质性心脏病的患者中，可并发出现心脏性猝死、阿斯综合征、心动过速性心肌病、心力衰竭等并发症，严甚的情况下可发生猝死。 1.心脏性猝死 心律失常性心脏猝死中占80%～90%为室性快速性心律失常所致。大规模临床回顾性研...
阵发性室性心动过速预防 对室性心动过速患者应及时控制频发的室性期前收缩，严格观察心电图Q-T间期的变化，避免合并应用已知能诱发室性心律失常的药物，积极纠正危险因素如低钾、低血镁、心力衰竭等。积极有效地治疗室性心动过速，选择能有效终止室性心动过速的口服药物，必要时采用介入和手术治疗。预防发作时可静脉点滴利多卡因，口服慢心律450mg-800mg/d，或心律平450-800mg/d，胺碘酮200-600mg/d。有效的原...
阵发性室性心动过速治疗 1.病理性持续性阵发性室性心动过速的终止治疗 应根据患者对这种心律失常的耐受情况以及是否有发展为心室颤动的危险条件而决定采用哪一种治疗方法。 (1)电击复律术：在下述情况下应首选此法： ①持续性阵发性室性心动过速已使患者意识丧失：应立即行心肺复苏术及迅速的电复律术。开始用100～200J的电击能量行同步直流电电击。大多是有效的。如果低于100J易于促使室性心动过速加速，而不是终止室性心动过...
阵发性室性心动过速饮食 1.黄芪黄鳝猪肉汤：黄芪30克，黄鳝2条，瘦猪肉60克。黄鳝去内脏，切段，同瘦猪肉、黄芪加水共煮熟去黄芪后食用。 2.鳖肉枸杞汤：鳖1只(约500克)，枸杞30克，女贞子25克，莲子15克。将鳖宰杀，去内脏、头，加上述中药共煮熟，去药渣吃鳖肉饮汤。 3.猪脑炖枸杞：猪脑1具，淮山30克，枸杞20克。将淮山、枸杞用纱布包扎好，与猪脑加水共炖，将熟时下少许盐或调料食之。...
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