十二指肠结核是一种较罕见的疾病。十二指肠梗阻为十二指肠结核最常见,主要表现腹痛和呕吐。多在进食后出现上腹部饱胀感或疼痛不适,恶心、呕吐,呕吐后上腹部疼痛或饱胀感减轻。本病多在手术后经病理检查才能确诊。...
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十二指肠结核病因 因食物在十二指肠内停留时间短和胃酸的作用,结核杆菌一般不易在十二指肠内生长繁殖,但当患者抵抗力低,同时又接触大量结核杆菌时,国外报道10%~50%的患者合并活动性肺结核,就可能发生感染。原因考虑与下列因素有关: 1.结核菌经血液或淋巴液循环至十二指肠壁黏膜下层或肌层,产生结核灶,进而发展侵及黏膜和浆膜层。 2.邻近组织或器官的结核灶直接侵及并穿透十二指肠壁。 3.摄入或吞咽的痰液...
十二指肠结核症状 常见症状:腹痛、呕吐、胃脘饱胀、上腹不适、消瘦、排便频率异常、粪便黑色并带有血液、心音遥远、腹胀、无活动性结核病灶、十二指肠狭窄、邪恋正虚 十二指肠结核缺乏特有的临床表现,本病多见于青壮年,好发于20~40岁,尤以女性患者居多。主要经口感染,起病隐匿,进展缓慢,病程较长,早期症状不明显。临床表现如下: 1.十二指肠梗阻症状 为十二指肠结核最常见,主要表现腹痛...
十二指肠结核检查 检查项目:胃镜、电子胃镜、纤维胃镜、无痛胃镜、纤维胃镜检查、腹腔镜、腹部平片、腹部CT、结核菌素皮内试验、特里布累氏试验、浆膜腔积液蛋白、浆细胞 单纯十二指肠结核患者全身情况较好时,实验室检查多无异常,病程长时可有血沉增快和血红蛋白降低,为主要的实验室检查阳性发现。还可有结核菌素试验阳性,结核抗体阳性。合并出血时便潜血可呈阳性等。 1.X线表现 对可疑十二指...
十二指肠结核鉴别 1.十二指肠壶腹后溃疡 有溃疡症状,如空腹痛、反酸和烧心等,且易合并上消化道出血,抗酸药治疗有效,胃镜或十二指肠镜检查可资鉴别。 2.十二指肠癌 多见于50岁以上患者,病情往往在数月内进行性加重,可表现贫血、呕血、黄疸和消瘦,内镜下活组织检查发现癌细胞可确诊。如活检未找见癌细胞,临床症状又无法和十二指肠结核相鉴别,则需动态观察病情变化,同时找寻有无合并其他部位结核,如肺结核等,如有,则提示十...
十二指肠结核并发症 肠结核在慢性演进过程中,可出现各种并发症。 1.肠梗阻 是本病最常见的并发症,主要发生在增生型肠结核。溃疡型肠结核由于邻近腹膜粘连使肠曲遭受牵拉、束缚和压迫,或因肠溃疡愈合而有瘢痕收缩,可使肠腔狭窄引起梗阻。梗阻多系慢性进行性,常为部分性者,程度轻重不等,迁延时间较长,可严重地影响患者营养状况。少数可发展到完全性肠梗阻。 2.肠穿孔 发生率次于肠梗阻,居第2位,主要为亚急性或慢性穿孔,可在...
十二指肠结核预防 做好预防工作是防治结核病的根本办法。并着重对肠外结核的发现,特别是肺结核的早期诊断与积极的抗结核治疗,尽快使痰菌转阴,以免吞入含菌的痰而造成肠感染。必须强调有关结核病的卫生宣传教育。要教育患者不要吞咽痰液,应保持排便通畅,要加强卫生监督,提倡用公筷进餐,牛奶应经过灭菌消毒。...
十二指肠结核治疗 治疗目的:缓解症状,解除梗阻,改善全身症状,防止并发症出现。 1.内科治疗 治疗原则:对无并发症的早期十二指肠结核患者,应内科治疗,需早期、联合、适量、规律和全程用药。 (1)一般治疗:患者需卧床休息,给予高热量、高蛋白和高维生素饮食,纠正营养不良;对腹痛者可用抗胆碱能药物,如阿托品、山莨菪碱(654-2)和颠茄;对腹泻和入量不足者,可予补液和补钾治疗,以防止电解质紊乱;对那些出...
十二指肠结核饮食 1、饮食宜富有营养,多食新鲜蔬菜、水果,可常食瘦肉、蛋、雌鸡、老鸭、牛羊乳、甲鱼、团鱼、蜂蜜等。 2、保证优质蛋白的饮食:蛋白质的供应量应高于正常人。每日每公斤体重为1.5-2.0g以上,要以优质的动、植物蛋白为主,肉类、奶类、蛋类、和鱼类蛋白属优质蛋白,在饮食中应当占适当的比例。结核病人根据轻、中、重的不同,蛋白的供给量也不同,一般轻度65-70g/天 中度70-75g/天,重度 75-8...