胆道系统的疾病不仅可引起急性胰腺炎,而且常引起胰腺弥漫性或局限性反复发作的渐进性炎症改变和纤维化,临床称之为胆源性慢性胰腺炎或胆源性慢性复发性胰腺炎。...
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胆源性慢性胰腺炎病因 胆源性慢性胰腺炎的病因与胆源性急性胰腺炎有共同点,但致病过程有所不同。胆道系统的多种疾病,如结石、感染、狭窄等均可引起慢性胰腺炎,多数病人由急性胰腺炎迁延所致,部分病人发病缓慢,呈慢性进行性。 1.胆道结石 胆道系统结石引起胆总管、胰管、或乏特壶腹部阻塞,胰液引流不畅,胰腺发生纤维化。 2.胆道系统炎症 胆道系统炎症时,炎症波及胰腺,胰腺多次轻度感染而形成慢性炎症。 3.本病的基本病理改...
胆源性慢性胰腺炎症状 常见症状:腹痛、消化不良、多饮、消瘦、胰腺纤维化、持续性疼痛、食欲不振、厌食、恶心、体重减轻、腹膜刺激征、上腹部压痛 本病可由急性胰腺炎迁延所致,也可反复急性发作。在急性发作期,其临床表现基本同急性胰腺炎。慢性过程中有下列表现,具体病例的主要表现和症状轻重可有较大差别。 1.症状 (1)腹痛:是本病最常见的症状,开始每天1~2次,后发作逐渐频繁,最后呈持续...
胆源性慢性胰腺炎检查 检查项目:胰腺的CT检查、粪脂肪定量、葡萄糖耐量试验、腹部平片、胰泌素、活检、B型超声波检查、胃钡餐造影、十二指肠钡餐造影、内镜逆行胆胰管造影术 1.实验室检查 (1)胰酶测定 血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,血清淀粉酶值明显升高>500U/dl(正常值 40~180U/dl,Somogyi法),其后7...
胆源性慢性胰腺炎鉴别 本病的鉴别诊断方面要考虑到胃十二指肠、肝、胆疾病及其他内分泌的紊乱。非胆源性慢性胰腺炎其临床表现与本病基本相同,但病史明显不同,亦无胆道疾病的症状与体征,不难鉴别。本病与胰腺癌、胰腺囊肿有时易混淆,需认真鉴别。 ...
胆源性慢性胰腺炎并发症 1.糖尿病表现 可表现为多饮、消瘦、一般呈进行性加重。 2.肝硬化 肝脾肿大、腹水等。 3.黄疸 胰头部纤维化、缩窄性乳头炎、胆总管结石时,可出现阻塞性黄疸。 4.假性囊肿 胰腺炎引起大腺管阻塞后,可致小腺管及腺泡腔扩张,胰液积聚,上皮细胞萎缩,形成假性囊肿。B超检查可诊断直径 2-3厘米以上的囊肿。 5.胰原性腹腔、心包腔、胸腔积液 以腹腔积液较多见,呈渗出性,淀粉酶浓度增高。 6...
胆源性慢性胰腺炎预防 1.积极防治相关疾病。胆系疾病是老年人的常见病、多发病,积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。此外,与本病发病有关的疾病,如甲状旁腺功能亢进、高脂血症等也必须积极防治。 2.积极、彻底地治疗急性胰腺炎。老年人慢性胰腺炎患者中,有相当一部分有急性胰腺炎病史,推测本病的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关。故此,患有急性胰腺炎者必须积极治疗,彻底治愈,以免留下后患。 3.不酗酒、少饮...
胆源性慢性胰腺炎治疗 1.手术治疗 胰腺脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。急性胰腺炎的手术治疗指征包括:诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化。 (1)继发性胰腺感染的手术治疗 手术方式主要有两种:①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗。然后将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。经腹途径容易显露,尤其采用...
胆源性慢性胰腺炎饮食 一、胆源性慢性胰腺炎食疗方 1、瓜果汁。白萝卜汁、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁:荸荠汁、绿豆芽汁等,均可饮服。有清热解毒功效,并可补充维生素。适用于禁食后刚允许低脂流食阶段的急性胰腺炎患者。 2、黄花马齿饮。黄花菜30克,马齿苋30克。将两者洗净,放入锅内,加清水适量,武火烧沸,改文火煮30分钟,晾凉后装罐存。代茶饮,有清热解毒消炎功效。适用于胰腺炎刚开始进食流质阶段。 3、佛手粥。佛手15克...