结核性葡萄膜炎是结核的常见眼部病变,在20世纪60年代以前曾经是葡萄膜炎的主要类型之一。对结核菌素过敏或感染都可引起结核性葡萄膜炎,眼部活动性结核只见于少数粟粒性结核患者,临床表现有多种类型,可以表现为前部、后部或全葡萄膜炎。...
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结核性葡萄膜炎病因 (一)发病原因 结核分枝杆菌、牛型结核分枝杆菌和非洲分枝杆菌等3种分枝杆菌均可引起人类结核，其中以结核分枝杆菌最为常见。 (二)发病机制 感染结核分枝杆菌后是否发病取决于两方面的因素，一是细菌的毒力，另一是机体的免疫应答。实际上在感染者中仅10%表现为结核病，90%表现为终身无症状。说明只有在免疫功能受到影响，机体不能产生有效反应时，结核分枝杆菌在巨噬细胞和单核细胞内的大量繁殖始能导致疾...
结核性葡萄膜炎症状 常见症状：眼前黑影、视力下降、视网膜出血、水肿、瞳孔缩小 结核在多系统多器官均可引起病变。结核杆菌感染在眼部最常见的病变是葡萄膜炎，也可引起眼睑、结膜、角膜、巩膜和表层巩膜、眼眶、视神经等的病变。眼结核患者多无肺结核或其他全身结核病灶。 1.结核性脉络膜炎 结核性脉络膜炎在临床上有不同的表现。根据其临床特点，可将其分为5种类型：①渗出型或称过敏型...
结核性葡萄膜炎检查 检查项目：结核菌素试验、眼底检查 目前用于眼结核的诊断主要有以下实验室检查和辅助检查。 1.标本的抗酸染色 眼内液、痰液、尿、淋巴结活检等标本的抗酸染色可以快速得到结果，但特异性和敏感性均较低。如果发现眼内液中有抗酸杆菌对诊断仍有重要帮助。 2.结核菌素皮肤试验 用于皮肤试验的通常为结核杆菌纯化蛋白衍生物(purified protein deriv...
结核性葡萄膜炎鉴别 结核性葡萄膜炎的诊断总体来说比较困难，有关结核性葡萄膜炎目前尚无满意的诊断标准，但在诊断时应满足以下条件： ①能够排除其他原因所致的葡萄膜炎; ②符合结核性葡萄膜炎的临床特点; ③眼内液分离培养出结核分枝杆菌; ④抗结核治疗可使眼部病变减轻; ⑤存在眼外结核病变或有眼外结核病史; ⑥结核菌素皮肤试验阳性; ⑦眼内液标本经PCR检测出结核分枝杆菌的核酸; ⑧眼内活检标本...
结核性葡萄膜炎并发症 结核性葡萄膜炎可引起多种并发症，如虹膜后粘连、继发性青光眼、视网膜脱离、黄斑囊样水肿、视网膜下脓肿、视网膜新生血管等。 1.青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。 2.视网膜脱离(retinal detachm...
结核性葡萄膜炎预防 预防或减少发生结核病的措施首先就是不要受结核菌的感染，不受结核菌感染就不会发生结核病。因此，推迟受结核菌的感染年龄甚为重要。主要应用结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)进行皮肤试验，依据皮肤反应结果来判断。 因结核病病人蛋白质消耗多，且蛋白质修补组织的重要营养素有益病灶愈合病体康复。结核病患者每日蛋白质摄入量应为每公斤体重1.2～1.5克，每天的总进量为80～100克，其中优质蛋白质，如肉禽、...
结核性葡萄膜炎治疗 治疗 1.抗结核治疗 目前有多种抗结核药物。第一线药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇。联合规范用药是彻底治愈结核的关键，不规范用药治疗往往导致疾病的复发或恶化。 联合用药的方法通常取决于患者所患结核的类型。对于有肺部或肺外结核者，一般选用异烟肼联合利福平治疗6个月，在治疗最初2个月内往往联合吡嗪酰胺;对于有播散性结核、结核性脑膜炎和伴有AIDS的结核患者，应给予异烟肼、利...
结核性葡萄膜炎饮食 1、青葙子茶：青葙子15克，绿茶5克。将青葙子和绿茶置于纱布袋中，沸水泡10分钟饮用。每日1剂。可祛风热、清肝火、适用于目赤肿痛者。 2、香菇烧冬瓜：冬瓜300克，香菇20克，调料适量。冬瓜去皮瓤、洗净、切片。香菇浸泡透，洗净。二味用油炒后，烧熟。每日1剂。可清湿热、益胃气，适用于脾胃湿热重的葡萄膜炎患者。...
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