眼眶炎症(orbital inflammation)是人体对内、外界刺激因子发生的防御反应,也是眶内最常见的病理过程。根据其发病及发展情况分为眼眶感染性炎症、非感染性炎症和慢性炎症。感染性炎症是指生物感染引起的眼眶炎症;非感染性炎症是指特发性眼眶炎症,也称炎性假瘤;慢性炎症包括一组发病机制不清的慢性炎症。由于抗生素和皮质激素的广泛应用,真菌感染在临床并不罕见。...
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眼眶蜂窝织炎病因 (一)发病原因 此病由化脓性细菌感染引起,金黄色葡萄球菌引起化脓性炎症;流感杆菌引起非化脓性炎症;厌氧链球菌是常见的产气杆菌;变形杆菌和大肠埃希杆菌为全身衰弱及免疫功能低下患者蜂窝织炎常见致病菌。其感染途径有: 1.最常见为眶周围结构炎症蔓延 占全部病例60%~84%。主要为鼻窦炎症侵及眶前部组织,筛骨板很薄,为0.2~0.4mm,并且有血管、神经穿过,因此筛窦炎症容易扩散入眶,其次为额窦...
眼眶蜂窝织炎症状 常见症状:高热、恶热、脑膜刺激症状 1.疼痛 眼眶及眼球疼痛,压痛明显,眼球转动时加重。 2.水肿 眼睑充血水肿,结膜水肿突出于睑裂之外,并可见结膜干燥、糜烂、坏死。 3.角膜 因眼睑结膜高度水肿,睑裂不能闭合,角膜暴露而引起角膜炎,占21%~25%。 4.眼球突出 轴性眼球突出。当对侧眼球也突出时,应注意是否有海绵窦栓塞存在。 5.视力下降 组织水肿...
眼眶蜂窝织炎检查 检查项目:血常规检查、细菌培养检查 1.血常规检查 外周血白细胞计数增多,中性粒细胞分类比例升高。 2.组织病理学 眶内组织标本常显示大量多形核白细胞浸润,有或无眶脂肪的局灶性坏死。若有脓肿形成,则有极明显的坏死。革兰染色可能揭示致病的细菌。直接从切除组织或脓性物质做细菌培养,更易找见致病细菌。 1.X线 诊断价值有限,患侧眼眶内密度较对侧高。可显示相邻鼻...
眼眶蜂窝织炎鉴别 蜂窝织炎应与儿童时期眼眶恶性肿瘤进行鉴别,如横纹肌肉瘤、绿色瘤等。 1.横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma) 是儿童时期最常见的原发于眶内的恶性肿瘤。恶性程度高,发展快,死亡率高。部分病例有外伤史。临床多见于10岁以下儿童,表现似急性,亚急性炎症。患儿全身情况差,眼部疼痛,眼睑充血水肿,眼球突出发展迅速,多向前下方突出。由于肿瘤出血,坏死,眼球突出可以突然加重。多数病例在眶缘可扪及...
眼眶蜂窝织炎并发症 脓毒性海绵窦血栓性静脉炎(septic cavernous sinusthrombophlebitis)是蜂窝织炎中的化脓性病菌或毒素沿眼静脉进入海绵窦引起的炎症,患者体温升高,眼眶深部剧烈疼痛,额部疼痛及偏头痛,恶心、呕吐,重者神志不清。患眼眶水肿,眼球前突,并可引起对侧突眼,双眼活动受限,眼球固定,视力下降,甚至失明。脑脊液中细胞增多。其他并发症如眼眶脓肿、脑膜炎、脑脓肿、硬膜外脓肿、眶骨...
眼眶蜂窝织炎预防 预防外伤,并及时处理全身性炎症。保持心情舒畅,避免情绪过度波动,青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激,脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。2生活、饮食起居规律,劳逸结合,适量体育锻炼,不要参加剧烈运动,保持睡眠质量,饮食清淡营养丰富,禁烟酒、浓茶、咖啡、注意积极预防感染。...
眼眶蜂窝织炎治疗 (一)治疗 应作病变区组织细菌培养,应用敏感抗生素治疗。在未明确病原体时,应用广谱抗生素。宜使用大剂量,静脉给药。同时应处理鼻窦炎症。病情好转后,应持续用药1周或改用口服给药。 (二)预后 治疗及时,处理正确,炎症得以消退,不留后遗症。否则,炎症可向深部蔓延,引起眶深部蜂窝织炎、海绵窦栓塞性静脉炎、败血症而危及生命,其死亡率19%。失明也有报道。...
眼眶蜂窝织炎饮食 饮食上应以清淡并含有较多纤维素的食品为宜,如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜、茭白等。经常食用这些菜肴如绿豆芽冷拼香干丝,芹菜炒豆腐干,肉片炒木耳,炒丝瓜等,均有清热解毒的功效 ,多吃新鲜水果,如西瓜、苹果、菠萝、桶子、梨等;禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等,这些均属辛辣之品。...