概述:
腹痛(abdominal pain)是临床常见的症状,也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外,腹痛又是一种主观感觉,腹痛的性质和强度,不仅受病变情况和刺激程度影响,而且受神经和心理等因素的影响。即患者对疼痛刺激的敏感性存在差异,相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。因此,只有从疾病的病理生理、神经生理、心理学和临床多方面进行剖析,才有可能对腹痛有正确的了解。腹痛在临床上常分为急性与慢性两类。
文献摘要:
1、《灵枢·邪气脏腑病形》:“大肠病者,肠中切痛而鸣濯溜,冬日重感于寒即泄,当脐而痛,小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘其后。”
2、《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》:“虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。”
3、《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》:“寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉紧者,大乌头煎主之。”“寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。”
4、《伤寒论·辨太阴病脉证并治》:“太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。”“本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。”
5、《寿世保元·腹痛》:“治之皆当辨其寒热虚实,随其所得之证施治。若外邪者散之,内积者逐之,寒者温之,热者清之,虚者补之,实者泻之,泄则调之,闭则...
详细介绍》
腹痛病因 西医病因: (一)发病原因 1.急性腹痛的病因 (1)腹腔内脏器疾病: ①腹腔脏器急性炎症:急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等。 ②腹部脏器穿孔或破裂:胃及十二指肠溃疡穿孔、伤寒肠穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、肾破裂、异位妊娠破裂、卵巢破裂等。 ③腹腔脏器阻塞或扩张:胃黏膜脱垂症、急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、胆道蛔虫病、胆石症、...
腹痛症状 常见症状:疼痛、肠道痉挛、消化不良、食欲不振 症状特点: 1.腹痛的性质和程度 腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关,如绞痛常表示空腔脏器梗阻;胀痛常为内脏包膜张力增大,系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致。疼痛的程度有时和病变严重程度相一致,但由于个体差异,有时疼痛的程度并不反映病变的程度。 2.腹痛部位 腹痛的体表位置常和脊髓的节段性...
腹痛检查 检查项目:腹部平片、B超、钡餐造影 体格检查 1.腹部检查 ⑴视诊 注意有无腹胀,肠型,肠蠕动波和腹式呼吸。 ⑵听诊 注意肠鸣音。 ⑶叩诊 腹胀明显者应检查肝浊音是否消失,有无移动性浊音,鼓音明显者提示肠腔充气,有梗阻可能。。 ⑷触诊 检查应由非疼痛部位开始,逐渐移向疼痛部位,找出压痛及紧张部位、范围和程度,观察患儿面部表情、局部拒按、哭叫程度是否严...
腹痛鉴别 诊断 腹痛常是患者就诊的原因,其病变性质可为器质性,也可为功能性。有的腹痛起病急骤而剧烈,有的起病缓慢而疼痛轻微。由于发病原因复杂,故对腹痛患者必须细致的询问病史,认真全面的体格检查和合理的辅助检查,全面分析,才能确定病变的部位、性质,对病因作出正确的诊断。 1.病史 询问既往有无类似的发作,有无手术史及过敏史等。对育龄期妇女要询问月经情况,此外还应了解过去及本次发病用药情况及对...
腹痛并发症 1、急性胃肠炎 腹痛以上腹部与脐周部为主,常呈持续性急痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻,亦可有发热。 2、胃、十二指肠溃汤 好发于中青年,腹痛以中上腹部为主,大多为持续性陷痛,多在空腹时发作,进食或服制酸剂可以缓解为其特点。 3、肠梗阻 见于各种年龄的患者,儿童以蛔虫症、肠套叠等引起的为多;成人以疝或肠粘连引起的多;老人则可由结肠癌等引起。肠梗阻的疼痛多在脐周,呈阵发性绞痛,伴呕...
腹痛预防 平素饮食有节,进食易消化、富有营养的饮食。忌暴饮暴食及食生冷、不洁食物。虚寒者宜进热食;热证忌辛辣煎炸、肥甘厚腻之品;食积腹痛者宜暂禁食或少食。医生应密切注意患者的面色、腹痛的部位、性质、程度、时间、腹诊情况、二便及伴随症状,并观察腹痛与情绪、饮食寒温等因素的关系。如见患者腹痛剧烈、拒按、冷汗淋漓、四肢不温、呕吐不止等症状,需警惕出现绝脱证,须立即处理,以免延误病情。...
腹痛治疗 中医治疗: 1.寒滞胃肠证:腹痛急暴,得温痛减,遇冷更甚,口和不渴,小便清利,或有泄泻,苔白润,脉沉紧。温中散寒、理气止痛。良附丸合厚朴温中汤加减。 2.寒滞肝脉证:少腹冷痛挛急,下绕阴器,口淡不渴,或手足逆冷,身体疼痛,舌质淡或紫暗,苔白,脉弦紧。暖肝散寒、理气止痛。暖肝煎加减。 3.肠热腑实证:腹痛拒按,按之有块,身热汗出,口渴引饮,口...
腹痛饮食 腹痛饮食 适宜食物:虚寒证,饮食以温热为宜,可适当选用姜、葱、芥末、胡椒、大蒜、韭菜等作调料。多选用温中益气之品,如羊肉、牛肉、南瓜、扁豆、山药、莲子、胡桃、龙眼、大枣、栗子、豆制品、乳类、蛋类等。气滞证,白萝卜、大蒜、韭菜、香菇、柑橘等有行气温中作用。血瘀证,饮食以易消化之温性食品为主,山楂、酒酿有行气活血功能。食滞证,鼓励患者食用萝卜、金橘、橘子、苹果、山楂等有宽中理气消食之物。 不适...