肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀,根据主要症状分为:腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。本病中医名称:腹痛,腹泻,便秘,
IBS目前尚无统一诊断标准和特异性诊断方法,下面几种诊断可供参考。
㈠国内86年11月全国慢性腹泻学术会制定IBS临床诊断标准为:
1.以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉,伴有全身性神经官能症状。
2.一般情况良好,无消瘦及发热,系统体检仅发现腹部压痛。
3.多数粪常规及培养(至少3次)均阴性,粪潜血试验阴性。
4.X线钡剂灌肠检查无阴性发现,或结肠有激惹征象。
5.纤维结肠镜示部分患者有运动亢进,无明显粘膜异常,组织学检查基本正常。
6.血、尿常规正常、血沉正常。
7.无痢疾、血吸虫等病史,试验性治疗无效。临床研究选择病例时,其病程应超过二年。
㈡1988年9月在罗马召开国际消化系病学会制定IBS诊断标准为:
1.腹痛:①便后腹痛减轻;②腹痛与排便次数和粪便硬度有关。
2.排便障碍:①排便次数有变化;②粪便性状不一,可呈硬、软、水样;③粘液排出。
3.常有腹胀或胀满感。
此外,尚有上消化道症状、精神症状和全身其他症状。
㈢1989年日本川上的IBS诊断标准为:
1. 有IBS的典型症状:⑴儿童时有腹痛病史;⑵因腹部剧痛,曾需紧急治疗;⑶以往常有腹痛...
详细介绍》
肠易激综合征病因 西医病因: 1.遗传因素:很多病人从童年开始即有肠道易激综合征,并常有家族史,说明与遗传有关。 2.精神因素:本病症状发作与加重均与情绪紧张有关。焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素刺激机体,影响植物神经功能,从而引起结肠运动功能和分泌功能失调,临床上约半数以上患者存在失眠、多梦、易怒、头晕、头痛等精神症状,表明本病与情绪改变有关。另Almy等曾证明:情绪激动的谈话可引起结肠张力...
肠易激综合征症状 常见症状:腹痛、腹部不适、腹泻或不成形便、便秘、排便过程异常 (一)症状 1.便秘较多见。粪便量少,排便困难,每周1~2次,偶有十余天一次者,因而常使用泻药。有时因肛门括约肌收缩,大便呈铅笔样细条状,这种情况,可见于直肠肿瘤,但更多见于过敏结肠。 2.腹泻每日1次或多次。有的只在早饭后暴发多次排便,其余时间可无腹泻,偶有1日腹泻二十余次者。腹泻不发生...
肠易激综合征检查 检查项目:X线钡灌肠检查、乙状结肠镜、纤维结肠镜检查 1.X线钡灌肠检查 常无异常发现。少数病例因肠管痉挛出现“线征”。其他非特异性的表现可有结肠袋加深或增多等。 2.乙状结肠镜或纤维结肠镜检查 肉眼观察黏膜无异常,活检也无异常。但在插镜时可引起痉挛、疼痛,或在充气时引起疼痛。如疑有脾区综合征,可在检查时慢慢注入100~200ml气体,然后迅速将镜拔出,嘱病...
肠易激综合征鉴别 中医诊断: 辨证分型: (1)肝郁脾虚: 证候:每因情志佛郁即腹痛肠鸣泄泻,泻后痛减,脘痞胸闷,急躁易怒,嗳气少食。舌边红,苔薄白,脉弦。 证候分析:素体脾虚,复因忧郁恼怒至肝气郁结,气机不畅故见脘痞胸闷,急躁易怒;肝木横逆,克伐已虚之脾土则见情志佛郁即腹痛肠鸣泄泻,泻后木气暂时得达则痛减;脾胃虚弱,气机不畅则嗳气少食;舌边红,苔薄白,脉弦为肝郁脾虚之征。 (2)寒热夹杂: ...
肠易激综合征并发症 症状出现或加重常与精神因素或一些应激状态有关。部分病人伴有上胃肠道及肠道外多种功能紊乱的症状。还可伴有心理精神异常表现,如抑郁、多疑、紧张、焦虑、敌意、失眠、焦虑、自主神经失调。...
肠易激综合征预防 1、限制或去除加重腹泻的食物,包括咖啡因,酒精,乳制品,高糖食物,高脂食物,高产气食物(比如豆类,卷心菜和甘蓝)以及人造甜味剂山梨醇和木糖醇(多用于无糖口香糖和糖果中)。 2、增加膳食纤维,足量饮水,规律运动可以减轻便秘。 3、为自己的日常饮食和症状变化建一个日记。 4、平静进食,进食环境安静放松。 肠易激综合征预防 未病前的肠易激综合症的预防: ①适当参加文体活动,积极锻炼身体,...
肠易激综合征治疗 西医治疗 (一)精神心理治疗肠易激综合征与情绪紧张有密切关系,解除情绪因素对治疗很有帮助,要耐心地开导患者放开胸怀,解除忧郁,平息激动感情;要详细地解释病情,指出起病因和良好的预后,以及适当的医疗方法,以解除患者的顾虑,树立康复信心;要富有同情心,循循善诱,耐心体恤病人,搞好医患之间的关系,能获得更多的有关疾病的情况,便于使患者无保留地接受有效的、有针对性的治疗措施。(二)一般处理建立...
肠易激综合征饮食 1、姜艾糖水 材料 生姜12克,艾叶9克,红枣6枚,红糖15克,白糖15克。 制作 用清水洗净生姜的污泥,去除姜皮,切成薄片备用。用清水洗净艾叶的粉尘备用。红枣用清水略泡后洗净,剥去枣核备用。以上各物准备就绪后,一同放进沙锅内,加适量清水用中火煮,待温后饮食。 2、姜归糖水 材料 当归15克,生姜15克,红糖15克。 制作 先用清水洗净当归,放在锅中,隔水稍蒸,使当归变软,然后切薄片...