糖尿病合并高血压如何选药

　　高血压是糖尿病的主要并发症之一，两者犹如风火，往往是风借火势，火助风威，因此糖尿病人在治疗高血压的过程中一定要慎重选药。

　　●血管紧张素转化酶抑制剂 甲巯丙脯酸等可使胰岛素的敏感性提高11%。用于程度较重的高血压，有不错的降压效果，还能改善胰岛素的敏感性。这无疑是一个良好的选择。但是肾功能不全者不宜使用。

　　●血管扩张剂 以肼苯达嗪为代表的血管扩张剂，可能具有改善胰岛素敏感性作用，但不影响葡萄糖耐量，同时又有血管扩张作用，增加血流量，因此，糖尿病并发高血压患者也可以选用这种药物。

　　●利尿降压药 病友往往都有尿潴留，因此少量利尿降压药可明显改善高血压。但同时可能会引起低血糖，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降，从而使葡萄糖耐量恶化，还有可能影响尿酸及脂质代谢，因此只能短期选用。

　　●钙拮抗剂 如硝苯地平控释片等，具有抑制钙离子向细胞内流，松弛血管平滑肌，减少末梢血管阻力的作用，从而降低血压，但脑、冠状动脉和肾血流量不减少。适用于缺血性心脏病、脑血管功能障碍的糖尿病并发高血压患者。钙拮抗剂不影响糖及脂质代谢，因此，它是糖尿病并发高血压患者列为首选的降压药之一。