疾控中心 癌症高发与水污染有直接关系

中国疾控中心专家团队长期研究成果《淮河流域水环境与消化道肿瘤死亡图集》数字版出版，首次证实癌症高发与水污染的直接关系。他们采取的样本，包括河南商报记者报道过的沙颍河及沈丘县。

“癌症村”叫法值得商榷

今年3月份，在接受记者采访时，所谓“癌症村”的村民曾直言不讳：癌症那么多，都是水污染引起的。但彼时，包括浚县、沈丘等地基层卫生疾控官员及很多权威专家对水污染与癌症高发的关系，都持保守看法，不肯下定论。

河南省肿瘤防治研究办公室一负责人也告诉记者，癌症和环境之间有关系，但不像老百姓说的那样。“你可以查看所有资料，没有研究资料表明在癌症和水污染之间，存在强有力的因果数据关系。”他说。

既然如此，癌症与水污染何以会成为社会焦点？

上述负责人解释，癌症在死亡人数病因中占20%到30%是正常的。随着寿命延长，人得癌症的概率大了，加上其他疾病发现后容易治愈，让癌症显得突出了。他认为，“癌症村”的叫法值得商榷。

癌症高发与水污染直接相关

6月25日，《淮河流域水环境与消化道肿瘤死亡图集》数字版出版，首次证实了癌症高发与水污染的直接关系。这是中国最权威的疾病研究防治机构——中国疾控中心专家团队历时8年研究的成果。

该书第一作者、中国疾控中心原副主任、北京协和医学院教授杨功焕受访时说，淮河一级支流沙颍河流经河南沈丘县境内，2004年到2006年，当地的儿童（恶性）肿瘤死亡率是188.81/10万，同期全国平均水平是120/10万左右。而在改革开放前，沈丘县却是个没有污染的“稻花香两岸”的典型农业县，肿瘤死亡率低于全国平均水平。

上世纪90年代河水污染出现后，健康问题来了。

杨功焕说，他们在每一个沿河流域调查点，除了搜集当地居民的饮食、饮水、抽烟、癌症发病率和死亡率等数据，还会找到周边远离河道，农田灌溉及饮用水不是来源于淮河水的地方作为对照，等量的人，跟踪监测同样的指标。

比如在河南沈丘县，他们的研究区是沙颍河及灌溉网污染的8个乡镇、25个行政村，对照区为没有灌溉渠流经的9个乡镇、44个村。两地区人口分别为4.76万人和4.65万人。

三年数据比较下来，在饮食、烟酒等习惯相当的两组人中，研究区消化道肿瘤（如食管癌、胃癌）患病率，相当于对照区的5倍。

我国癌症病人发病四大诱因

首先就是控烟。纲要指出，肺癌超过癌症总死因的20%，而且发病率及死亡率增长最为迅速，是我国的第一大癌症，也是癌症防治的重中之重，而控烟可减少大约80%以上的肺癌和30%的总癌死亡。同时控烟还可减少慢性肺病、脑卒中、缺血性心脏病和肺结核等。

其次是控制乙肝病毒感染。我国乙肝病毒的感染率达60%，携带率大于10%，是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。最有效的预防乙肝病毒感染的措施就是新生儿接种乙肝病毒疫苗，切断母婴传播。

第三是营养干预。近20年来，我国居民的膳食结构及生活方式有明显的“西方化”趋势，城市和富裕农村中超重和肥胖已成为重要的公共卫生问题，同时也是结直肠癌与乳腺癌上升的重要原因；而在贫困地区，一些营养素的缺乏仍然与某些癌症的高发密切相关，如硒的缺乏与食管癌。此外，饮食因素也是心脑血管病、糖尿病等慢性病的共同危险因素，因此营养干预具有综合防病效益。

第四就是消除职业危害。随着经济的发展，我国职业危害及由此所致癌症呈严重态势。卫生部已将石棉所致肺癌、间皮瘤，苯所致白血病，砷所致肺癌、皮肤癌等明确为职业性恶性肿瘤。纲要指出，当前应禁止和控制致癌性物质的生产和使用；尽力将致癌物质代之以非致癌物质或危害较少的物质；加强卫生监督和监测，使生产环境的暴露浓度控制在法定卫生标准以下。