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子宫肥大的几种常见症状表现

2022-05-17 09:03:53 发布  

临床表现

主要症状为月经量过多,持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长,但经量不多。 患者多为经产妇,且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。

妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿。 本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。

(一)大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。

(二)镜检:图象所见不一致,有以下几种形态:

①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化;

②子宫肌层内胶原纤维增生,形成子宫纤维化;

③肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。 诊断 多产妇,月经地多而子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症。

应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。


TAG:女性 | 宫颈炎
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