对于绝经前妇女应排除后列病变:输卵管炎、输卵管妊娠、卵巢肿瘤、子宫内膜病变以及蒂性浆膜下子宫肌瘤等,应通过进一步辅助检查,力求获得术前诊断。辅助检查包括阴道细胞学检查、诊断性刮宫、X线、B型超声及内窥镜检查等。
输卵管癌的诊断方法有哪些
输卵管癌的诊断主要依靠以下的方法:
一、阴道细胞学检查 对有上述临床症状者,如能排除子宫内膜及颈管内膜癌瘤,而阴道细胞学检查阳性,特别是找到腺癌细胞,则应高度疑为本病,但其阳性率不足50%。有人主张直接检查宫腔吸出物乃至输卵管吸液,可提高阳性率
二、诊断性刮宫 进行全面的分段诊刮和仔细探查宫腔,可以除外宫腔、颈管的癌瘤及引起阴道排液的其他良性病变如粘膜下肌瘤等。若分段诊刮病理学检查为阴性,则应疑及输卵管癌。若子宫内膜活检阳性,应首先考虑为子宫内膜癌,但不能除外系输卵管癌转移而来的可能性。
三、X线检查 子宫输卵管碘油造影有一定价值,但有可能引起癌细胞扩散至腹腔,一般不宜采用。
四、B型超声扫描 可确定肿块的部位、大小、性质及有无腹水等。
五、内窥镜及其他检查 腹腔镜、后弯窿镜、子宫镜、阴道镜及宫颈活检等检查,可除外卵巢、宫体及宫颈的恶性肿瘤。