我们可以看到,经常发生的子宫外孕,绝大多数与输卵管异常有关。呵护输卵管,是女性生殖健康的一个重要部分,是女性防止不孕不育的一个重要部分。事实上,预防输卵管疾病是比较容易做到的,只要注重生殖健康的每一个环节,只要真正做到预防感染,输卵管的感染性疾病就会大大降低。
我们知道,输卵管发生梗阻,绝大部分是感染引起的,因此,如何保持生殖健康、保持生殖系统卫生,是防止输卵管疾患的首要手段。其中,月经期不注意卫生,或有性生活,或流产后、产后发生感染,细菌极易经粘膜上行,引起输卵管内膜感染。
这是最常见的发病原因及感染途径。需要特别指出的是,一些性传播疾病,如解脲支原体、沙眼衣原体、人型支原体、生殖支原体等,也是导致附件、盆腔感染的常见病原体。这些病原体感染,具有一定的隐蔽性,常常没有明显的症状,更容易发生输卵管梗阻的现象。
在自我保健方面,重点要放在月经期、流产后或产褥期,这个时候,女性生殖道抵抗感染的生理防御功能减弱。阴道正常酸性因月经血或恶露而改变,颈管有轻度扩张或裂伤,粘液塞消失;正常的子宫内膜剥脱后,宫腔表面裸露,扩张的血窦及凝血块为良好的细胞细菌滋生地;产褥期复旧过程的子宫对感染的抵抗力也较低。更容易发生输卵管病变,因此,这些特殊的时期,是女性重点防范的时期。
需要警惕的是,在宫颈管或宫腔内手术操作时,也是容易引发感染的一个途径。消毒不严格或产时损伤、产科手术感染,细菌可经淋巴系统播散,经子宫或子宫肌层、阔韧带引起输卵管间质炎。
之外,输卵管结核也是可以见到的疾病,一旦发生,几乎没有可能康复。结核杆菌的播散至输卵管,主要是经血液循环所致。其它传染病如化脓性扁桃体炎、白喉、腮腺炎、伤寒及副伤寒、猩红热等病原菌偶可经血行播散,引起急性附件炎。
除了输卵管自身感染,输卵管邻近器官炎症病变也会引发输卵管病变。如阑尾炎、结肠室炎等可通过直接接触蔓延至输卵管,造成输卵管感染,引发输卵管梗阻,造成不孕症。