紧急扩散！新冠病毒存在粪-口传播，做好两件事切断传播途径

2020-05-28 13:08:58 发布

新冠肺炎疫情爆发以来，武汉大学人民医院基于临床上新发现新型冠状病毒的一系列症候群，与中科院武汉病毒研究所持续开展相关观察研究。该院呼吸内科张旃副教授、消化内科安萍副教授等人在观察到部分新型冠状病毒性肺炎患者首发症状仅为腹泻后，怀疑消化系统也可能是新冠病毒的传播途径。后经中科院武汉病毒研究所石正丽研究员实验室进行的相关检测证实，在这些患者的大便和肛拭子中也发现病毒核酸。

研究团队据此提出，在前期国家权威指南提出的飞沫传播、接触传播的基础上，新冠病毒还存在一定的粪-口传播。临床医师特别是消化内科医师应高度关注新冠肺炎不典型症状，针对患者呕吐物、粪便等做好个人防护。轻症患者居家隔离时，应格外重视个人与家庭成员的手卫生，同时尽可能避免与家庭成员共用卫生间。如无单独卫生间，每次使用后可通过乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂可有效灭活新冠病毒的消毒剂，做好居家隔离消毒。

此外，武汉大学人民医院临床学科在诊疗过程中发现，部分新冠肺炎患者存在胸部影像与临床症状相背离的现象。专家建议，不必为了解病情进展频繁复査胸部CT。以临床症状为导向复查胸部CT即可，以减少医务人员感染的风险。

钟南山：需要注意，可能会有粪便的传染

国家卫健委1月28日发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》指出，经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播

而钟南山在回答“正常人如果接触到了新型肺炎患者使用的东西或者是触摸的东西是否会被传染”一问时曾表示过：粪便有传染的可能。

钟南山：

我想假如没有跟这个患者直接接触的历史，或者直接接触的话，光是摸他用过的东西，一般应该不会传染的。没有那么严重，这是小概率事件。因为现在主要还是通过飞沫的传染。另外需要注意一下，还有可能是粪便的传染，这个是比较多的。但是你说他用过的东西你摸了一下，一般传染的概率是很小的。

2月1日，深圳市第三人民医院透露，该院肝病研究所研究发现，在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者的粪便中检测出2019-nCoV核酸（新型冠状病毒）阳性，提示粪便中可能有活病毒存在。第三人民医院研究人员表示，目前正在做进一步分离病毒的研究。提醒广大市民，戴口罩的同时，要勤洗手，注意个人卫生。

粪—口途径传播是个啥途径？

“粪-口传播”是指病毒、细菌通过粪便排出体外后，又经过种种途径进入口腔进行传播，也称为消化道传播。

一般来说，以下两种情况会发生粪-口传播

1.有些本身携带有病毒或者细菌的人排便后没有及时洗手，又用手拿食物给其他人，这样病毒细菌就会给他人吃进去了，造成感染并传播。

2.有些老百姓习惯用粪水给自家的蔬菜施肥，粪便中可能带有病毒、细菌等病原微生物，大家在食用时这些蔬菜的时候，没有浸泡洗净，炒蔬菜时候又没有烧熟烧透，就可能会导致病毒、细菌入口。