春季咳嗽止不住？患者要重视胸部的影像学检查

春季气候干燥，气温多变，过敏原增多，这些因素刺激人体的呼吸道就会产生咳嗽、咯痰等症状，此即为“春咳”。春季咳嗽的患者需要重视胸部的影像学检查。为什么呢？

由于肺脏有良好的天然对比，普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶，根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质，如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线摄片，CT、MRI检查，CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠，能够发现X线胸片未能显示的病灶。

咳嗽的影像学检查

1、X线胸片

通常，也是最起码的选择，就是需要拍一张胸部正位片，看看肺里面是否有阴影存在，是片状的炎症？还是条索状的结核？以及成块状的肿瘤？如果真的发现病灶存在，就得加拍一张胸部侧位片，以明确病变的位置。常规是哪侧有病那侧靠片，以增加病灶的清晰度，减少放大率。如果是左侧有问题，就得左侧靠片，如果是右侧有问题，就得右侧靠片。

2、CT平扫

如果仅仅是肺炎，或是肺结核，其影像学检查也就到此了。但是，如果把握不准，或是考虑肿瘤的可能性时，那就相对麻烦一点。首先，其影像学检查少不了做CT检查。如果病灶较小，或是对病灶内部结构以及周围特点分辨不清时，需要加扫薄层。也就是在普通CT平扫的基础上，根据病灶的大小，选择适合于病变特点的、较薄的层厚再进行扫描，以进一步了解病变内部及其周边尽可能多的信息。

3、CT增强扫描

当然，这一检查方法并不是万能的。有时对淋巴结，或是血管影分辨不清，就得做CT的增加扫描。也就是说，通过静脉给你注射对比剂，进一步帮你分辨出是血管影，还是淋巴结，或是肿块，以及了解肿块内的性质、特点等。增强通常分动脉期、静脉期、毛细血管期。因此，为了抓住这3个不同的扫描时期，就得进行3期CT扫描。通过这大范围的扫描，还可以看看远处有无淋巴结转移灶。甚至，有时还不行，得延迟3-5分钟时间进行延迟扫描，对病变提供更强有力的证据，加以鉴别诊断。

通常来说，咳嗽常用的影像学检查主要有X线胸片和胸部CT，患者可咨询医生意见。