有典型的偏瘫而CT片子却看不出来

世界上在CT刚发明时，确实引起了一阵轰动，认为CT会把所有的病都诊断出来。经过一段实践以后，人们观察到CT是能解决过去无法诊断的问题，但还不能包罗万象，替代各种检查方法。

一位在临床上有典型偏瘫的病人，用新购进的CT机检查，结果却未发现问题，临床医生认为一是CT机出了毛病，二是医生水平太低，否则为什么会查不出毛病呢？CT科的医生又觉得很委屈，因为不但我看不出毛病，就是请来的CT专家也没有发现病变，这究竟是什么原因呢？

这种情况并不罕见，多发生在脑梗塞的病人中，尤其是发生于大脑血管的穿动脉支闭塞，病灶较小。一种原因由于发病时间短，还没有形成能在CT影像上显示的密度差异。另一种情况则是发生梗塞后2—3周时，病灶周围的水肿消退了，组织的修复作用，使局部有很多吞噬细胞的浸润。这样使本应发生低密度的病变区其密度在相对增高，在CT片上却显示出等密度的改变，因此CT上可表现为正常，医学上常把这样现象称之为“模糊效应”。

出现第一种情况时，24小时以后复查CT多可发现病灶；但出现“模糊效应”的第2种情况再次复查也不会显示出病灶来，在临床上按脑梗塞治疗会收到较好的效果。因为凡是有“模糊效应”的说明了病人反应能力强，机体修复快，再加上多数病灶又较小，因此预后相对较好。有不少这样情况的人，经过医生的适当治疗以后，几乎达到了痊愈的程度。