临床上酒精肝诊断标准
酒精肝的诊断标准1.禁酒后血清ALT、AST以及GGT出现明显的下降,4周内恢复基本正常 水平,即在2倍正常上限值(ULN)以下。肿大的肝脏在1周之内出现明显缩小的现象,4 周基本恢复正常。
酒精肝诊断标准2.有长期饮酒史,一般超过5年,折合酒精量>40g/d,女性≥20g/d; 或在2周以内有过大量饮酒的经历(>80g/d)。其中,乙醇量的换算公式是:g=饮酒量 (ml)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)。
酒精肝的诊断标准3.诊断时应注意是否合并HBV或HCV感染,除外代谢异常和药物等引起 的肝损伤,也是临床上酒精肝的诊断标准要重视的方面。
未能符合上述酒精肝的诊断标准者,应取得组织学诊断证据。下列项目可供诊断参考:
AST/ALT>2,血清糖缺陷转铁蛋白(CDT)增高、平均红细胞容积(MCV)增高、酒精性肝 细胞膜抗体阳性,血清谷氨酸脱氢酶(GDH)/鸟氨酸氨甲酰转移酶(OCT)>0.6,以及早 期CT测定肝体积增加(>720cm3/m2体表面积)。应注意有遗传易感性等因素时,即使饮 酒折合乙醇量<40g/d也会发生酒精肝。