医学指导：广东省中西医结合学会泌尿外科 王树声
现在社会上有一种误解认为“如果结石不痛，可以不用理会”，专家不以为然。针对这种疾病，水是泌尿结石的一个重要影响因素，该如何喝水才正确呢？
一夜排尿超过2次是尿频
正常的老年人，晚上的排尿次数是0～1次，尤其是晚上排尿的次数超过2次，那么基本可以确定为尿频。判断尿频的办法很简单，正常人的排尿次数是白天4～5次，晚上是1～2次。
另外，有的人可能一个小时排一次小便，而且每次的量都可以达200～300毫升，这种情况是尿多而非尿频了，出现这种情况的老人可能是本身肾脏的浓缩功能变差了。有这种情况的老人，可能是白天排得少，晚上排得多。这种情况多与泌尿内科有关，如糖尿病、高血压等。
及早就医防大患
一般情况下，结石会在移动的时候，或者是排石的时候引发痛楚，若结石在某个位置堵住，不动的时候是不痛的。但这并非好事，结石堵在某个位置后，结石以上的部位就会慢慢积水，形成感染。有的病人对此很不理解，“我能小便啊，怎么会是结石堵住了？”实际上，人是有两个肾的，一个肾被堵住了，但是另外一个肾还在工作，所以一旦不能排小便，后果就不堪设想了。因为这个时候，两个肾脏的功能都已经被损害了，往往已经是尿毒症了。
对此，提醒大家，发现泌尿系结石后，应该马上找专科医生来看。一般来说，小于0.6cm的结石有可能被排出，但是也要看其所处的具体位置，以及形态和结构，这些问题由专科医生来看比较准确。
另外，特别提醒一些老年男性，千万不要以为“年纪大了，排尿能力差一点是正常”。一位65岁的男性患者，偶有尿失禁已经2年了，还以为不是大事。结果一检查就诊断为前列腺增生、慢性梗阻性肾病、慢性肾功能不全（俗称尿毒症），以及继发性贫血。小问题发展下去就是大问题了，所以，老年人一旦出现小便不畅一定要找泌尿外科专科医生诊治。
注意三个时间点喝水
水杯时常在手边，时刻提醒自己喝水。
水是泌尿系结石的一个重要因素。结石是从尿液里析出来的结晶，之后在泌尿系统里慢慢成大。因此，如果一个人吸收的水分多，结晶就不容易产生，所以喝水很重要，其他的什么偏方、什么保健操都比不上多喝水。不仅是我自己，我也常常提醒我的家人多喝水。
应该喝什么水呢？医学上没有哪种饮用水容易致结石的说法。有的人说石灰岩地区的水容易致结石，这是没有科学依据的。至于水的形态，像浓茶、水果之类是含有很多其他物质的。因此“多喝水”，就是单指水，白开水或者矿泉水。
多喝水，当然不是指一天24小时都不停地喝水。一般会在三个时间点特别注意喝水。一是天气热，而我在户外活动流汗较多时，二是饭后，三是睡前。流汗较多时，正是血液浓缩时，尤其是大汗后尿液又黄又稠又少，那这个时候的结晶度就很高了。这三个时间点，正是结晶比较容易形成的时间，有针对性地补充水分可以减少结晶形成。
（本文来源：广东省中医院微信订阅号，微信号gdhtcm）
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本文指导医生：王树声广东省中医院泌尿外科教授主任医师
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