肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等，又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。
肾脏形态
肾脏为成对的扁豆状器官，红褐色，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克；左肾较右肾稍大，肾纵轴上端向内、下端向外，因此两肾上极相距较近，下极较远，肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。肾脏一侧有一凹陷，叫做肾门，它是肾静脉、肾动脉出入肾脏以及输尿管与肾脏连接的部位。这些出入肾门的结构，被结缔组织包裹，合称肾蒂。由肾门凹向肾内，有一个较大的腔，称肾窦。肾窦由肾实质围成，窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
肾外缘为凸面，内缘为凹面，凹面中部为肾门，所有血管、神经、及淋巴管均由此进入肾脏，肾盂则由此走出肾外。肾静脉在前，动脉居中，肾盂在后；若以上下论则肾动脉在上，静脉在下。
每个肾脏由100多万个肾单位组成。每个肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管三个部分，肾小球和肾小囊组成肾小体。
肾脏位置
肾脏的位置：右肾门正对第二腰椎横突，左侧正对第一腰椎横突，右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下，体检时，除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外，左肾则不易摸到。
肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部，右侧第12肋斜过右肾后面的上部。
临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，称为肾区（肋腰点），当肾有病变时，触压或叩击该区，常有压痛或震痛。
肾脏结构
肾脏内部的结构，可分为肾实质和肾盂两部分。
在肾纵切面可以看到，肾实质分内外两层：外层为皮质，内层为髓质。
肾皮质位于肾实质表层，富含血管，新鲜时呈红褐色,由一百多万个肾单位组成。每个肾单位由肾小体 和肾小管所构成，部分皮质伸展至髓质锥体间，成为肾柱。
肾髓质位于肾皮质的深面，血管较少，色淡红，为10-20个锥体所构成。肾锥体在切面上呈三角形。锥体底部向肾凸面，尖端向肾门，锥体主要组织为集合管，锥体尖端称肾乳头，每一个乳头有10-20个乳头管，向肾小盏漏斗部开口。
在肾窦内有肾小盏，为漏斗形的膜状小管，围绕肾乳头。肾锥体与肾小盏相连接。每肾有7～8个肾小盏，相邻2～3个肾小盏合成一个肾大盏。每肾有2～3个肾大盏，肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾盂出肾门后逐渐缩窄变细，移行为输尿管。
肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。
肾小体包括肾小球和肾小囊。肾小体内有一个毛细血管团，称为肾小球，肾小球是个血管球。它由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小囊包绕。肾小囊分两层，两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。
肾小管汇成集合管。若干集合管汇合成乳头管，尿液由此流入肾小盏。
肾筋膜分前后两层，包绕肾和肾上腺。由于肾筋膜在肾的下方开放，当出现肾周围的脂肪减少等情况使肾的支持力下降时，肾的移动度增大，容易向下移动，形成肾下垂或游走肾。又由于肾筋膜下端的开放，可向下通入直肠后隙，临床上可经直肠后隙注入空气，行腹膜后充气造影，以显示肾等器官的变化。
肾脏功能检验
1. 尿素氮 （BUN）
正常参考值：1.75—8.05mmol/L
临床意义：尿素氮产生过多，即肾前性氮质血症。糖尿病性酸中毒、高热、饥饿、某些癌症及脓毒血症等使蛋白质分解代谢加快，或胃肠出血后消化蛋白质的重吸收使血浆尿素浓度增加。尿素排泄障碍，急性肠炎，烧伤、脱水、休克、心功能不全等引起肾供血不足时；肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾间质性肾炎、肾病综合症等肾实质损伤时；尿路结石、泌尿生殖肿瘤、前列腺增生等造成排尿受阻时均可引起血清尿素浓度升高。重症肝脏疾病，尿素产生量下降时，血浆尿素浓度降低。
注意事项：标本溶血对测定有干扰，血清升高使血清BUN测定偏高。
2. 肌酐 [1] （CR）
正常参考值：44—115μmol/L （苦味酸法）
临床意义：血清肌酐浓度升高：如急慢性肾小球肾炎、急性或慢性肾功能不全等。血清肌酐浓度与肌肉量成比例，故肢端肥大症、巨人症时，血清肌酐浓度升高；相反，肌肉萎缩性疾病时血清肌酐浓度可降低。透析治疗前后，血清肌酐测定可用于选择透析指标，判断透析治疗效果。
注意事项：黄疸标本对测定肌酐有影响。
3. 尿酸 [1] （Ua）
正常参考值：142—416μmol/L
临床意义：尿酸增高:常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。尿酸降低：常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后。
肾脏功能
一、排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质
人体每时每刻都在新陈代谢，在这个过程中必然会产生一些人体不需要甚至是有害的废物，其中一小部分由胃肠道排泄外，绝大部分由肾脏排出体外，从而维持人体的正常生理活动。此外，肾脏还能把进入体内的一些有毒物质排出体外。有些化学药品中毒会给肾脏造成损害，就是因为这些化学药品的排除要经过肾脏的缘故。如果肾脏有了病，这些对人体有害物质的排泄受到影响，废物在体内积聚，就会引起各种病症。我们把肾脏的这种保留营养物质，排出毒素的作用形象地称作“血筛子”。
二、通过尿的生成，维持水的平衡
这是肾脏的主要功能，当血液流过肾小球时，由于压力关系，就滤出一种和血浆一样但不含蛋白质的液体叫原尿。原尿通过肾小管时又将其中绝大部分水、全部的糖和一部分盐重新吸收，送回血液，大部分氮不再吸回。剩下的含有残余物质的浓缩液体就是尿，约占原尿的1%。正常人一天尿量为1000-2000毫升，一般呈淡黄色，比重在1.003-1.030之间。比重过高、过低或固定不变，尿量过多过少均有肾功能不全的可能。
三、维持体内电解质和酸碱平衡
肾脏对体内的各种离子（电解质）具有调节作用。像钠离子（Na+）的调节特点是多吃多排、少吃少排、不吃不排；对钾离子（K+）是多吃多排、少吃少排、不吃照排；对氯离子（Cl-）是伴随Na+的吸收排泄，H+、氨(NH3)的分泌过程来完成。另外肾脏还调节磷（P3－）、钙（Ca2+）、镁（Mg2+）等离子的平衡。这些电解质平衡对体液的渗透压稳定很重要。另外肾脏对体内酸碱平衡也起调节作用，肾脏能把代谢过程中产生的酸性物质通过尿液排出体外，并能控制酸性和碱性物质排出的比例，当任何一种物质在血液中增多时，肾脏就会把增多的部分排出去。同时肾脏还能制造氨和马尿酸，以保持和调节酸碱平衡。很多肾脏病人出现酸中毒，就是因为肾脏失去了维持体内酸碱平衡的功能而产生的。我们不妨把肾脏调节体内水分，保持内环境（电解质、渗透压、酸碱度）稳定的功能称作“调节器”或“稳压器”。
四、调节血压
由肾脏分泌的肾素可使血压升高，当限制钠摄入或钠缺乏时，血浆容量减少和肾脏血液灌注压力降低时，以及直立体位时，肾素从细胞中分泌出来，即具有活性，可使血浆中的血管紧张素原脱肽而成为血管紧张素Ⅰ，再经转换酶的作用而成为血管紧张素Ⅱ，通过血管紧张素Ⅱ和醛固酮的作用，使血压升高。同时肾脏分泌的前列腺素又具有使血压下降的功能，前列腺素主要是通过增加肾皮质血流量，促进利尿排钠，减少外周血管的阻力，扩张血管而达到降压的作用。
五、促进红细胞生成
肾脏可分泌促红细胞生成素，作用于骨髓造血系统，促进原始红细胞的分化和成熟，促进骨髓对铁的摄取利用，加速血红蛋白、红细胞生成，促进骨髓网织红细胞释放到血中。贫血的程度与肾衰程度成正比，其血、尿中的促红细胞生成素均降低，而用外源性促红细胞生成素，可以纠正肾性贫血。
六、促进维生素D的活化
维生素D在体内必须经肾脏转变为1，25-二羟维生素D3才能发挥其生理作用。肾脏的皮质细胞含有1位羟化酶，维生素D先在肝脏25位羟化酶的作用下，转化为25-羟维生素D3，最后在肾脏1位羟化酶作用下，转化为1，25-二羟维生素D3即活化的维生素D3。它能促进胃肠道钙磷吸收；可促使骨钙转移、促进骨骼生长及软骨钙化；促进肾小管对磷的重吸收，使尿磷排出减少；可抑制甲状旁腺素（PTH）的分泌。
肾脏早期征兆
水肿
肾脏病水肿的特点是晨起眼睑或颜面水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现身体部位低垂，如双脚踝内侧低垂、双下肢低垂、腰骶部低垂等。
高血压
肾脏病引起的高血压与其它高血压一样，也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状，但有些病人由于长期血压较高，对高血压症状已经耐受，故可以没有任何不适。所以，单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的，经常测量血压十分必要。
腰痛
肾区酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛。
尿量过多过少
正常人的尿量为1000~2000毫升/日，平均为1500毫升/日左右。无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏病的表现，特别是夜间多尿往往是肾脏病的信号。
尿化验异常
如果尿常规检查发现有蛋白、隐血、红细胞、白细胞、管型、酮体、尿糖等，都应做进一步检查，以明确诊断。
出现尿路感染
经常尿路感染的人，时间长了，很有可能就会造成肾功能不全。不少尿路感染的患者，因早期治疗不及时、不彻底，也不了解会导致肾功能不好，结果等发现时，已经错过了最佳治疗时机。所以为了保护好自己的肾健康，当发现自己有尿路感染的症状的时候，一定要去医院及时做检查，做到早发现早治疗，以免耽误了最佳治疗。
乏力
肾功能不好时，很多废物难以从尿里排泄出去，会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。肾脏有病，蛋白质等营养物质从肾脏漏出，通过尿液排出体外，也会有没劲儿的表现。有些患者会以为是过于劳累，或者是其他原因，而忽视了肾脏问题。
糖尿病
糖尿病会引起肾脏病，它的名字叫糖尿病肾病，是糖尿病的并发症。糖尿病肾病分五期，在早期的时候治疗效果较好，一旦晚了，就很难治，会发展为尿毒症。所以，糖尿病患者，一定要常看看肾科。
不想吃
不想吃饭、厌食，甚至恶心、呕吐，也是肾脏病的常见症状。有些患者总是先去到消化科或者肝病科，看看是不是得了胃病或肝病，一看没胃病和肝病，就搁置不管了，忘了看肾病医生，结果耽误了病情。
贫血
贫血的患者经常会去血液科看贫血，其实，肾脏除了有排泄废物等功能外，还有内分泌功能，分泌造血激素，当肾功能损害时，也会造成贫血。
尿有泡沫
尿里有泡沫的原因有多种，其中如果蛋白质从肾脏漏到了尿里，尿就会起许多泡沫。
痛风、高尿酸血症
痛风、高尿酸血症都是血液中尿酸过多造成的，血液尿酸高的人，尿酸会沉积在肾脏里，使肾功能受损伤。
尿蛋白和尿潜血
尿里有蛋白或者潜血，是肾脏有病的重要指征，查一查尿常规就可以明确 。
肾脏饮食
1、限制含钾高的饮食
含钾最高的有：冬菇、紫菜；其次：马铃薯、黄豆芽、藕、菠菜、韭菜、芹菜、菜花、鸡等；中等量：丝瓜、苦瓜、藓蘑菇。橘子汁
含钾量高的不吃，中等量的少吃，最好是在大量水中浸泡30分钟后再煮，把汤弃之，再食用，水果宜每天少量，不宜过多。
2、执行低磷饮食
含磷高的食物有：麦片、黄豆、冬菇、紫菜、奶粉、肉松、鱿鱼干、动物内脏（猪心、脑、肝、肾）等不宜多吃。
肉类的含磷量高于植物，为减少肉类中的含磷量，可把肉切成片，用开水煮一下，只吃肉而不吃汤。
3、减低钠含量
少用含钠高的调味品，如：食盐、味精、蚝油、酱制品、梅菜、咸菜、榨菜等。
多用低钠调味品如：醋、糖、酒、胡椒、花椒、五香粉、八角、葱、姜、蒜、辣椒、陈皮等
4、增加热量
如冰糖、块糖、葡萄糖、汽水、果汁、高淀粉食品如粉丝、西米。
5、减轻口渴
不进或少进高盐食物，饮品中加入薄荷叶、柠檬片。将饮品制成冰块含化，嚼口香糖，不用或少饮浓茶、咖啡。
6、增加纤维素
多吃蔬菜，但要适当烹调以降低钾、磷含量后再吃。
肾脏不好怎么调理
健康生活习惯
饮食宜清淡，减少每日食盐量的摄入
控制体重
肥胖患者患慢性肾病的风险是体重正常患者的3～4倍。对于肥胖病人要控制热量过多摄入，坚持体育锻炼，保持体重平稳下降，切勿盲目节食，以避免过度减肥引起营养不良神经性厌食等疾病，尤其不要盲目滥用减肥药物，避免肾脏受损。
慎用药物
治疗疾病时要细看说明书，大多数药物均标注是否有肾毒性或禁忌症等，避免长期服用肾毒性药物。某些抗生素多种镇痛药（如阿司匹林消炎痛布洛芬等）各种血管造影剂以及某些中草药（如关木通广防己雷公藤等）均可引起肾脏损害，应慎用。
控制血压水平
对于高血压患者来说，控制血压在预防高血压肾病方面起着极其重要的作用。若血压在140/90毫米汞柱以上，则应遵医生指示规律服用降压药物，且必须在专业医生指导下用药，不可擅自停药，防止出现严重的心脑肾等病变。
游客
游客
游客
游客
游客
