用药过程中导致的肝脏损害,可致药物性肝硬化。药物可引起几种类型的肝硬化:①大结节性或坏死后肝硬化,通常是由药物性慢性活动性肝炎或亚急性肝坏死发展而来。②伴有脂肪变性的肝硬化,形态学上为小结节或大结节性。③胆汁性肝硬化。④淤血性肝硬化,由肝静脉或肝内小静脉闭塞(如6-巯基嘌呤)引起。...
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药物性肝硬化病因 能引起不同肝损害的药物种类繁多,约200种以上,其中有非类固醇解热镇痛药物如醋氨酚、肌松药、麻醉药、抗惊厥药、抗生素、抗真菌药和抗寄生虫药、抗结核药、抗癌药和免疫抑制药、激素类药、口服降糖药、抗甲状腺素药、H2-受体阻滞剂、精神病治疗药等等。据统计,药物性肝损害的患者,约占所有药物反应病例的10%~15%,其发生率仅次于皮肤黏膜损害和药物热。...
药物性肝硬化症状 常见症状:食欲减退、腹胀、黄疸、腹水、黑便、消瘦、脾大、门脉高压 药物性肝硬化一般分为以下几种类型: 1.小结节性或坏死性肝硬化 通常是由重度慢性药物性肝炎或亚急性药物性肝坏死发展而来。 2.伴有脂肪变性的肝硬化 形态学上为小结节或大结节性主要原因是甲氨蝶呤和无机砷。 3.胆汁性肝硬化 氯丙嗪、磺胺药、卡马西平等可引起急性肝内淤胆外,还可引起慢性肝...
药物性肝硬化检查 检查项目:补体结合试验、蛋白电泳、血氨、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、淋巴细胞转化率、皮肤试验、尿胆原 1.用腹部B超检查、核磁共振(CT)进行初步诊断,行肝脏穿刺活体组织检查术以明确诊断。 2.肝硬化的临床表现,如门脉高压症及其并发症上消化道出血、腹水、肝性脑病等。 3.肝穿刺活检证实为肝硬化。 4.除外其他原因所致肝硬化,如各种病毒性肝炎,血清标志物均...
药物性肝硬化鉴别 与其他原因引起的肝硬化相鉴别,例如病毒性肝炎、血清标志物均阴性、外心源性肝硬化等。 病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒(肝炎病毒)引起的 以肝脏炎症好久和坏死病变为主的一组感染性疾病,是法定乙类传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点心源性肝硬化又称淤血性肝硬化,系由慢性充血性心力衰竭反覆发作或缩窄性心包炎等引起的肝淤血、坏死及结缔组织增生所致的肝硬化。...
药物性肝硬化并发症 1.肝性脑病:由于肝脏疾病造成的血氨增高,影响到中枢神经系统的能量代谢称之为感性脑病,通常伴有行为异常、意识障碍等。 2.上消化道大出血 肝硬化上消化道出血,大多数由于食管、胃底静脉曲张破裂,但应考虑是否并发消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎、贲门撕裂综合征等胃黏膜病变。曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物创伤,食管受胃酸反流的侵蚀、剧烈呕吐等引起。出现呕血和黑便。若出血量不多,仅有...
药物性肝硬化预防 药物性肝硬化,重点在于预防,预防早期的药物性损伤,如用药物治疗期间应定期测定肝功能,对已经存在的肝病或肾病患者,更应监测用药期间的肝功能变化。对一度有药物性肝损害史者,应避免再度使用相同或化学结构相似的药物。对于药物性慢性活动肝炎或肝纤维化,应及早应用抗纤维化药物,如丹参、当归等。 另外,根据药物的致肝损伤机制,可选择针对性药物与治疗药物合同,以预防肝损伤的发生,如甲吡丙酮可抑制细胞色素P4...
药物性肝硬化治疗 1.立即停用相关或可疑药物。 2.加强营养 如高蛋白、维生素B族及维生素C。 3.保肝药物 如肝泰乐等。 4.对症治疗 如上消化道出血、腹水、肝性脑病等,应做相应治疗。...
药物性肝硬化饮食 1、肝硬化性肾损害食疗方 早餐:大米粥(大米50克),馒头(面粉75克),肉松(猪肉松15克) 加餐:甜牛奶(鲜牛奶250克,白糖10克),苹果150克 午餐:大米饭(大米150克),烧带鱼(带鱼200克),素炒油菜(油菜150克) 加餐:冲藕粉(藕粉30克,白糖10克) 晚餐:大米饭(大米150克),烧鸡块(鸡块100克),西红柿炒豆腐(豆腐50克,西红柿100克) 全日用油25...