脑膜炎球菌性脑膜炎是由脑膜炎球菌(Nm)引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,最后局限于脑膜和脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现为突起发热、头痛、呕吐、皮肤有瘀斑、瘀点及颈项强直等脑膜刺激征。...
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脑膜炎球菌性脑膜炎病因 脑膜炎球菌为奈瑟菌属之一。革兰阴性，肾形，直径约0.6～0.8μm，多成对排列，其邻近，面扁平，有时四个相连。新鲜分离菌株有多糖荚膜。在电镜下，本菌有外膜，厚约8nm。外膜与胞质膜之间为黏肽层，或称周质间隙，厚约6nm。该菌仅存在于人体，可从带菌者鼻咽部及患者的血液、脑脊液、皮肤瘀点中检出。在脑脊液涂片时病菌在中性粒细胞内外均可见到。该菌专性需氧，对培养基要求较高，通常用血液琼脂或巧克力琼脂作...
脑膜炎球菌性脑膜炎症状 常见症状：寒战、高热、头痛、呕吐、前囟饱满、脑膜刺激征、脑脓肿、发烧、斑疹、呼吸不规则、恶心与呕吐、颈项强直 流脑的病情复杂多变，轻重不一，一般可表现为叁个临床类型，即普通型、暴发型和慢性败血症。此外，尚有非典型表现者。潜伏期1～7 天，一般为2～3 天。 1.普通型 约占全部脑膜炎球菌感染后发病的90%。按本病发展过程，可分为上呼吸道感染期、败血症期和脑...
脑膜炎球菌性脑膜炎检查 检查项目：细菌学检验、脑脊液一般性状检查、脑膜刺激征、聚合酶链反应技术、酶联免疫吸附试验、免疫电泳、放射免疫分析、脑脊液培养+药敏试验、耳、鼻、咽拭子细菌培养 、脑脊液溶菌酶、脑脊液胶体金试验、脑脊液钾 1.血象 白细胞总数明显增加，一般在20×109/L左右，高者可达40×109/L。或以上。中性粒细胞在80%～90%。 2.脑脊液检查 脑脊液检查是诊断流...
脑膜炎球菌性脑膜炎鉴别 1.与其他化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎相鉴别。 2.流行性乙型脑炎 患者以儿童多见。但有严格季节性，在7～8月间流行。突起高热、惊厥、昏迷，无皮肤黏膜瘀点及口角疱疹。脑脊液澄清，白细胞数很少超过 1000×106/L。分类以淋巴细胞为主。但早期中性粒细胞可稍多于淋巴细胞，糖含量正常或稍高。血液补体结合试验有诊断价值，血液中特异性.IgM抗体阳性亦可诊断。 3.虚性脑膜炎 败血症、伤寒、肺炎、...
脑膜炎球菌性脑膜炎并发症 1.并发症 包括继发感染，在败血症期播散至其他脏器而造成的化脓性病变，脑膜炎本身对脑及其周围组织造成的损害，以及变态反应性疾病。 (1)继发感染：以肺炎最为常见，尤多见于老年和婴幼儿。其他有褥疮、角膜溃疡，因小便潴留而引起的尿路感染等。 (2)化脓性迁徙性病变：有化脓性关节炎(常为单关节性)、全眼炎、中耳炎、肺炎、脓胸、心包炎、心内膜炎、心肌炎、睾丸炎、附睾炎等。 (3)脑及周围组织因炎...
脑膜炎球菌性脑膜炎预防 流行期间做好宣传工作，开展卫生运动，搞好室内卫生，注意个人及环境卫生，儿童避免到拥挤的公共场所。提倡少开会、少走亲访友。 1.早期发现和隔离患者 做好本病的预测和预报工作，以防止疫情传播和扩大。对患者应进行呼吸道隔离。在某一局部地区有暴发流行时，可对该区及其周围地区人群作紧急菌苗预防注射。 2.流脑菌苗免疫注射 A群多糖菌苗接种后保护率达90%左右，副作用极小，注射后2星期左右大多数受种者...
脑膜炎球菌性脑膜炎治疗 本病过去以磺胺药治疗为主。20世纪60年代起，脑膜炎球菌先是B群，继而A群和C群，均有耐磺胺菌株引起流行的报道，且耐药率不断增高。在欧洲有48.3%的Nm对磺胺类药物耐药，其中罗马尼亚、西班牙和法国等有70%以上的菌株对磺胺类药物耐药。在欧洲对青霉素和利福平耐药的菌株不多，分别占0.8%和0.2%。我国监测的结果也是对磺胺类药物耐药的菌株较多;10%～29.8%的菌株对磺胺甲?唑耐药...
脑膜炎球菌性脑膜炎饮食 1.加强体育锻炼，增加体质。 2.保持乐观的心情，心态在某种意义上讲胜过一切的。 3.合理营养，平衡膳食，注意补充营养素，特别是维生素和矿物质。 4.生活起居规律，不经常熬夜，不吸烟不酗酒。睡眠不良和免疫系统功能降低有关，因此充足的睡眠很重要。 5、平时多喝水。...
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