播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种发生在许多严重疾病基础上或某些特殊条件下由致病因素激活人体凝血系统,导致微循环弥散性微血栓形成及继发性纤溶亢进的综合征。...
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播散性血管内凝血病因 (一)发病原因 临床各科多种疾病均可导致DIC。常见者为感染、肿瘤、病理产科、手术及创伤。 1.感染性疾病 由感染所诱发的DIC占总发病数的31%～43%。 (1)细菌感染：革兰阴性菌感染为DIC的最常见病因，如脑膜炎球菌、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等;某些严重革兰阳性菌感染，如金黄色葡萄球菌败血症等亦可导致DIC。偶有弥散性结核病并发DIC之报道。 (2)病毒感染：流行性出血热，重症...
播散性血管内凝血症状 常见症状：咳血、咯血、呕血与黑便、血尿、鼻出血 DIC的临床表现与其原发病、临床类型以及所处的发展阶段有密切关系。由于DIC是发生于某些严重疾病基础上的一种临床综合征，而且仅存在于复杂病理过程的某一阶段，因此其临床表现可有以下特征：①由于引起DIC的原发病很多，因而DIC的临床表现常为原发病的症状和体征所掩盖。②DIC病理发展过程可有跳跃式的改变，故临床表现也...
播散性血管内凝血检查 检查项目：血浆凝血酶调节蛋白活性测定、凝血因子活性测定、血浆激肽释放酶原测定、简易凝血酶生成试验、复钙时间、复钙交叉试验 DIC实验室检查的基本要求有三：①由于DIC多数起病急骤，发展迅猛，故除研究性者外，实验室检查力求简便快速，一般应在2h内能出具检测结果报告。②目前大多数DIC实验项目尚不具备诊断特异性，因此实验检测意义应密切结合临床，综合分析。③多项凝血...
播散性血管内凝血鉴别 1.重症病毒性肝炎 重症肝炎在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处，如出血倾向、肾脏损害、肝脏损害、神志意识改变、凝血因子水平低下及血小板减少等。而重症肝炎又是否发生了DIC并发症，在治疗方案的制定及预后的评估上均有特别重要的意义。两者的鉴别要点。 2.血栓性血小板减少性紫癜(TTP) 本病临床及实验室检查与DIC有诸多相似之处，如出血倾向、肾脏损害、意识障碍、血栓形成、血小板减少及血小...
播散性血管内凝血并发症 严重者许多器官可发生微循环栓塞，坏死和出血，多见于肺，肾，甚至累及全身脏器，如肝，脑，胃肠及肾上腺等，如果血栓持续存在较久，由于严重缺血，缺氧，酸中毒，细胞解体，组织发生坏死及功能改变，晚期可导致多器官功能衰竭，急性DIC可并发致命性暴发性出血;可出现低血压及心源性休克;造成典型的肺透明膜综合征，多伴有明显的肺功能紊乱和低氧血症，表现为进行性呼吸困难，严重者并发肺出血;并有呕血，腹泻，黄疸;血...
播散性血管内凝血预防 感染性疾病是DIC最主要最常见的病因，占DIC发病数30%;其次是恶性肿瘤，占DIC患者的24%～34%;产科居第3位，占DIC的4%～17%;手术和外伤占DIC 的1%～5%。富含组织因子的器官如：脑、胰腺、子宫等。可用手术及创伤等促进组织因子释放，诱发DIC。...
播散性血管内凝血治疗 （一）治疗 ＤＩＣ的治疗原则是序贯性，及时性，个体性及动态性，主要治疗包括基础疾病处理及诱因清除，抗凝治疗，凝血因子补充，抗纤溶疗法，溶栓治疗及对症处理等，除对症治疗外，既往多主张其他治疗可酌情同时进行，但近年倾向按序贯方式治疗，即按上述顺序，各种治疗逐项进行，只在前一项治疗未获满意疗效时，再行下一项治疗。 １。基础疾病治疗及诱因消除 如控制感染，治疗肿瘤，处理产科疾病及外伤，纠正休克，缺...
播散性血管内凝血饮食 1、预防血管病患者宜食用： 低盐低脂饮食，吃富钾食，多吃鱼、多吃些蔬菜、柠檬和其他酸味水果，多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物。 2、预防血管病患者忌食用： 一般饮食不吃辛辣和油腻。...
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