糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症,后果严重死亡率高。...
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糖尿病乳酸性酸中毒病因 常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人,合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。1.产生乳酸过多——糖尿病慢性并发症,如合并心、肺、肝、肾脏疾病,造成组织器官缺氧,引起乳酸生成增加;糖尿病患者存在糖代谢障碍,糖化血红蛋白水平升高,血红蛋白携氧能力下降,造成局部缺氧,致使丙酮酸氧化障碍及乳酸生成增加;休克时伴有末梢循环衰竭,...
糖尿病乳酸性酸中毒症状 常见症状:恶心与呕吐、腹泻、休克、体温过低、皮肤潮红肿胀、呕吐、意识障碍 一、病史及症状: 常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人,合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。 二、体检发现: 体温低,深而大呼吸,皮肤潮红,血压下降,休克,意识障碍。 三、辅助检查: 血乳酸增高(&g...
糖尿病乳酸性酸中毒检查 检查项目:血液检查、血乳酸、血液酸碱度、阴离子间隙 实验室检查: 通过血乳酸、动脉血pH 、二氧化碳结合力、阴离子间隙、HCO3- 、血丙酮酸等测定, 可以确诊。主要诊断标准为:血乳酸≥5 mmol/L;动脉血pH≤7.35;阴离子间隙>18mmol/L;HCO3-<10mmol/L;CO2 结合力降低;丙酮酸增高,乳酸/丙酮酸≥30,血...
糖尿病乳酸性酸中毒鉴别 糖尿病昏迷的鉴别诊断 糖尿病昏迷 发作 病史 用药史 体 症 实验室检查 低血糖 突 然 出汗,心慌,性格异常,昏迷 ...
糖尿病乳酸性酸中毒并发症 糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变,以及糖尿病引起的多种感染等。 严重的酸中毒可造成机体多个脏器损伤,需尽早纠正。且LA病死率较高,并随着血乳酸水平的升高而增高。有文献报道当血乳酸在1.4 ~4.4 mmol/L时病死率20%, 血乳酸4.5~8.9mmol...
糖尿病乳酸性酸中毒预防 为什么糖尿病患者容易发生乳酸性酸中毒? (1)糖尿病患者存在糖代谢障碍,使丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,平时即存在高乳酸血症。 (2)糖尿病性急性并发症,如感染、酮症酸中毒等,可造成乳酸堆积,诱发乳酸性酸中毒。 (3)糖尿病性慢性并发症,如合并心、肝、肾脏疾病,糖化血红蛋白水平增高,造成组织器官缺氧,引起乳酸生成增加;肝肾功能障碍又可影响乳酸的代谢、转化及排出,导致乳酸性酸中毒。...
糖尿病乳酸性酸中毒治疗 尿病乳酸性酸中毒西医治疗方法 一。应预防为主,及时发现及治疗,必要时吸氧。 二。补液扩容可改善组织灌注,纠正休克,利尿排酸。用生理盐水,避免使用含乳酸的制剂。 三。补碱:5%碳酸氢钠100-200mlIV,当PH〉7。25时停止输碱,以免发生碱中毒。 四。胰岛素:胰岛素加入葡萄糖静滴,以减少糖类的无氧酵解,利于血乳酸的消除。 五。血液透析:常用于水钠潴留不能耐受的患者。...
糖尿病乳酸性酸中毒饮食 饮食的保健在于控制血糖的水平,日常饮食也是以糖尿病的饮食原则为要求。 饮食控制原则如下: 1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。 2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰。 3.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃(碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分)。 4.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高。 5....