神经源性体位性低血压又称特发性直立性低血压,是一种少见的特发性多系统变性病,以自主神经功能异常是其最具特征性的临床特点。...
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神经源性体位性低血压病因 神经源性体位性低血压的病因不清，可能是原发于中枢神经或周围自主神经系统的变性疾病，导致中枢或周围自主神经系统功能失调，脊髓胸段的侧角神经元节前纤维变性，可导致直立性低血压。大多病程进展缓慢，直立体位时出现头晕、眩晕、晕厥、视物模糊、全身发力、发音模糊及共济失调，卧位时血压正常，站立时血压下降20-40mmHg或更多，一般无心率改变和晕厥。...
神经源性体位性低血压症状 常见症状：直立体位时出现头晕、眩晕、晕厥、视物模糊、全身发力、发音模糊及共济失调、卧位时血压正常 自主神经功能异常是其最具特征性的临床特点，还可有小脑共济失调、帕金森综合征、锥体束征和肌肉萎缩等。本病起病隐袭，大多病程进展缓慢，直立体位时出现头晕、眩晕、晕厥、视物模糊、全身发力、发音模糊及共济失调，卧位时血压正常，站立时血压下降20-40mmHg或更多，一...
神经源性体位性低血压检查 检查项目：查体、心电图、CT 1.起身站立或久站后反复发生晕厥 2.测量卧位及直立位血压：(1)每分钟1次，连续测定5-10分钟，(2)如果直立位收缩压下降＞30mmHg（舒张压＞10mmHg ) ,并出现临床症状者,(3)无其它引起血压下降的原因。 3.伴有(1)阳萎(2)无汗(3)直肠膀胱功能障碍(4)锥体外系损害等...
神经源性体位性低血压鉴别 起身站立，或久站后反复发生晕厥;测量卧位及直立位血压，每分钟一次，连续测定5～10分钟，如果直立位收缩压下降达30～40毫米汞柱以上，无其他引起血压下降的原因，并伴有阳痿、无汗及膀胱直肠功能障碍，或出现锥体外系功能损害等临床症状，即可诊断。自主神经功能检查及核磁共振检查等有助于诊断。 本病以昏厥为主要表现时，应与单纯性昏厥及低血压性昏厥鉴别，后两种昏厥不伴有其他自主神经受损的症状;...
神经源性体位性低血压并发症 主要因晕厥引起的摔伤等并发症。一旦发生体位性低血压，立刻将病人抬放在空气流通处，或将头放低，松解衣领，适当保温，病人一般很快苏醒。严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染（如大叶性肺炎），内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。...
神经源性体位性低血压预防 平时注意适当体力劳动，给予高盐及富含酪胺的饮食，培养积极开朗的性格，保证足够的睡眠，老人及体质虚弱者，应避免长期卧床，做些力所能及的体力活动，以保持肌肉的张力及脏腑的功能正常，对扩张血管药、镇静剂、利尿剂等应慎用。患者起床或站立时，动作应缓慢，重症低血压者须有人护理搀扶，以防晕倒，鼓励和指导老年人及慢性患者的康复锻炼)指导患者的生活及饮食，有利于增强其体质。...
神经源性体位性低血压治疗 1.一般治疗 (1)平卧抬高床头20度 (2)穿弹力紧身衣裤和弹力长袜(减少直立时静脉回流的瘀积)) (3)从床上坐起或下地时应缓慢，以减轻发作。 2.药物治疗 逐渐加量至有效 (1)a1—受体激动剂： 盐酸米多君(未多君)：1.25mg po B id->2.5mg . po Bid->2.5mg po Tid (2)9-a —氟氢可的松：0.1mg po Qd-&...
神经源性体位性低血压饮食 1.荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。 2.如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质，铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。 3.莲子，桂圆，大枣...
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