皮肤白血病(leukemia cutis)为血液中白细胞的恶性肿瘤,其特点为不成熟的白细胞弥漫浸润骨髓和血液中有异常数量的不成熟的白细胞。此外,不成熟的白细胞常广泛浸润肝、脾、淋巴结和其他器官包括皮肤。
临床上各型皮肤白血病的特异性损害为斑疹、丘疹、斑块、结节、瘀斑、可触性紫癜。而大多数皮肤白血病的组织学特点,为非典型白细胞在血管和腺体周围致密性浸润或弥漫性浸润,表皮下呈无浸润带。皮肤白血病的诊断,依据浸润中占多数的细胞类型,皮肤浸润模式的识别,临床和血液学检查所见相互关系而定。单独依靠白血病细胞形态学特点,不可能都作出诊断。在大多数情况下需要进行细胞化学和免疫组化检查,才能准确判断皮肤白血病的来源。一般将白血病分为以下2种:
1.髓细胞(颗粒细胞)白血病(myelocytic granulocytic leukemia)
2.急性髓细胞白血病(AML)约占急性髓样白血病(acute myeloid leukamia)的50%。但白血病浸润在AML中少见。有报告在877例患急性髓样白血病的患者中,仅5例患AML的患者有皮肤白血病浸润。...
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皮肤白血病病因 皮肤白血病发病原因分为2种: 1.髓细胞(颗粒细胞)白血病(myelocytic granulocytic leukemia) 2.急性髓细胞白血病(AML)约占急性髓样白血病(acute myeloid leukamia)的50%,但白血病浸润在AML中少见。有报告在877例患急性髓样白血病的患者中,仅5例患AML的患者有皮肤白血病浸润。 ...
皮肤白血病症状 常见症状:丘疹、结节、溃疡、皮肤冷而苍白粘腻、持续性弛张热、继发感染、皮肤无光泽、红色或紫色,稍高起的丘疹或结节 损害为红色或紫色,稍高起的丘疹或结节。有些病例丘疹可融合成斑块样。可发生出血性损害。结节继续增大可形成溃疡。皮损广泛分布,最常受累的部位为躯干、四肢和颈部。但亦有发生单个大结节或斑块者。亦有报告,大疱出血性损害和疼痛性阴部溃疡如AMT的始发损害者。...
皮肤白血病检查 检查项目:血浆凝血酶调节蛋白活性测定、血栓与止血检测、全血细胞计数、酶学检查、血清唾液酸测定 1.血象 白细胞总数轻度增加,一般不超过30×109/L,晚期可明显增加。反之,约半数患者白细胞不增加,甚至低至0.4×109/L。起病时常有不同程度的贫血,以后血红蛋白可迅速减少。贫血属正常红细胞和正常血红蛋白性。外周血中可出现幼红细胞,也见幼稚白细胞。血小板大多减...
皮肤白血病鉴别 根据临床表现、血象和骨髓象特点,诊断一般不难。由于白血病类型不同,治疗方案及预后亦不尽相同,因此诊断成立后,应进一步分型。此外,还应与下列疾病作鉴别。 1.骨髓增生异常综合征:该病的RAEB及RAEB-T型除病态造血外,外周血中有原始和幼稚细胞,全血细胞减少和染色体异常,易与白血病相混淆。但骨髓中原始细胞不到30%。 2.某些感染引起的白细胞异常:如传染性单核细胞增多症,血象中出现异形淋巴...
皮肤白血病并发症 1、肠功能衰竭:由于治疗白血病中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能,而导致怕胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题,目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题,营养缺乏可发生肺炎、肠炎等并发症。 2、高尿酸血证:正常人由于核酸代谢分解,每日尿中排出尿酸300~500mg。白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。当患者接受化疗、放疗等治疗时则出现...
皮肤白血病预防 白血病作为一个难缠的疾病,它所引起的并发症也是多种多样的,而就是这些疾病造成了我们身体的机能更加的衰退,也是的很多人难以忍受病痛的折磨,而最终走线灭亡。提防感染,病人的家属在护理白血病者的时候,一定要谨慎预防患者出现感染。发现疾病及时治疗是预防之关键。...
皮肤白血病治疗 (一)治疗 特异性皮损可用放射线治疗和局部化疗或化疗。 (二)预后 急性白血病患者如不治疗,常迅速死亡,目前治疗手段只能延长其存活期,慢性粒细胞白血病及慢性淋巴细胞白血病诊断后平均存活约40个月,能存活10年以上者慢性淋巴细胞白血病较慢性粒细胞白血病少见。...
皮肤白血病饮食 1、高铁饮食白血病的主要表现之一是贫血,所以在药物治疗的同时,鼓励病人经常食用一些富含铁的食物,如动物肝、血、甲鱼、豌豆、黑豆、绿色蔬菜、枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。近年来有人试用鹅血治疗恶性肿瘤,取得了一定疗效。白血病患者宜常食鹅血,鹅血的食用方法颇多,可根据自己的口味调节。但若为长期贫血严重,需要应用输血维持的患者,不建议高铁饮食,因为长期输血的患者机体血清铁增高,易患血色病。 2...