迷路炎治疗

　　1.局限性迷路炎

　　(1)药物治疗 发作期一般以药物治疗为主，如抗生素加适量地塞米松静脉滴注。适当的应用镇静剂，注意休息等。

　　(2)抗生素治疗 在足量抗生素(诺氟沙星、头孢唑啉钠)控制下行乳突手术。术中应在手术显微镜下仔细检查外半规管隆凸及鼓室内侧壁，以发现瘘管。清除病变时，不宜扰动瘘管内的纤维结缔组织，以免感染扩散，引起弥漫性迷路炎。病变清除后可用颞筋膜覆盖瘘口。瘘口较大时，可选用适当大小的健康碎骨片嵌顿于瘘口，上覆颞筋膜。

　　2.浆液性迷路炎

　　(1)全身抗感染治疗 并发于慢性化脓性中耳乳突炎者，应在足量抗生素控制下行乳突手术，迷路无须开放。急性化脓性中耳乳突炎所致浆液性迷路炎，应以全身抗感染治疗为主，必要时行单纯乳突切开术。

　　(2)对症治疗 如安定、镇静。呕吐频繁时应适当输液，并用适量类固醇激素类药物，如地塞米松等。化脓性迷路炎化脓菌侵入内耳，引起迷路弥漫性化脓病变，称化脓性迷路炎。本病内耳终器被破坏，功能全部丧失。感染可继续向颅内扩散，引起颅内并发症。

　　3.化脓性迷路炎

　　(1)抗生素 大量抗生素控制下立即行乳突手术。

　　(2)手术 疑有颅内并发症时，应急行乳突手术，并切开迷路，以利引流。

　　(3)补液 注意水和电解质平衡。