2.审察证候虚实 在区别各种不同淋证的基础上，还需审察证候的虚实。一般说来，初起或在急性发作阶段属实，以膀胱湿热、沙石结聚、气滞不利为主;久病多虚，病在脾肾，以脾虚、肾虚、气阴两虚为主。同一淋证，由于受各种因素的影响，病机并非单纯划一，如同一气淋，既有实证，又有虚证，实证由于气滞不利，虚证缘于气虚下陷，一虚一实，迥然有别;又如同一血淋，由于湿热下注，热盛伤络者属实;由于阴虚火旺，扰动阴血者属虚;再如热淋经过治疗，有时湿热尚未去尽，又出现肾阴不足或气阴两伤等虚实并见的征候;石淋日久亦可伤及正气，阴血亏耗，而表现为气血俱虚的征候。
3.注意标本缓急 因为各种淋证之间可以互相转化，也可以同时存在，所以辨证上就有一个标本缓急的问题。一般是按照正气为本，邪气为标;病因为本，征候为标;旧病为本，新病为标等标本关系，来进行分析判断。以劳淋转为热淋为例，从邪与正的关系看，劳淋正虚是本，热淋邪实为标;从病因与征候关系看，热淋的湿热蕴结膀胱为本，而热淋的征候为标，根据急则治标，缓则治本的原则，当以治热淋为急务，从而确立清热通淋利尿的治法，选用相应的方药，待湿热渐清，转以扶正为主。同样在石淋并发热淋时，如尿道无阻塞等紧急病情，仍应先治热淋，再治石淋;此外，若石淋不愈，则热淋仍有再发之可能，故治疗热淋以后，必须根治石淋。
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