老年低血压国内研究相对较少。实际上,它和高血压一样具有重要的临床意义:长期的症状性低血压可严重影响老年人生活质量,导致各种重要脏器功能进行性衰退;突发的低血压则可导致老年人晕厥、跌倒、外伤、急性心肌梗死、脑卒中以至危及生命,故必须予以高度的重视。...
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老年人低血压病因 (一)发病原因 老年性低血压和(或)合并晕厥者,其病因和诱因相当复杂,除心源性外,神经、内分泌和代谢性疾病等也相当多见。 1.心源性 (1)后负荷过重: ①主、肺动脉或其瓣膜狭窄,致流出道阻力增加、心搏量减少,重要脏器灌注不足。 ②非对称性肥厚型心肌病,致心缩中、晚期心搏量急剧下降、压力阶差增大。 ③肺动脉高压、肺梗死,致右心心搏量减少,右心衰,肺循环血量下降,体循环淤血。 (2...
老年人低血压症状 常见症状:低血压、听力减退、头晕、晕厥、恶心与呕吐、面色苍白、心悸胸闷、乏力、失眠、眼花、耳鸣 1.临床表现 (1)无症状性低血压几乎都是在健康查体或因其他病门诊、住院时偶尔发现。老年人对低血压耐受较好,加上反应迟钝、其他病掩盖等因素,低血压易被忽略。事实上,经详细询问病史,绝对无症状者极少。患者常有轻度乏力,偶或头晕、头昏等。一般无器质性病变。其血压低而脉...
老年人低血压检查 检查项目:心电图、动态心电图(Holter监测)、颅脑CT检查、直立倾斜试验、心脏血管超声检查、血常规、电解质、肝肾功能 血液化验:血液红细胞和血色素减少的严重贫血可引起血压降低;巨幼红细胞性贫血中的恶性贫血伴神经功能失调时,可产生体位性低血压;血球压积测定有助于判断脱水等血容量变化;血中白细胞明显增高对诊断感染性休克有利;血糖明显降低可引起低血压以至休克,此...
老年人低血压鉴别 鉴别自律神经功能不全或多系统萎缩或交感神经敏感型等3种体位性低血压有一定实际意义,因为它们的预后和治疗都不一样。前两者的共同点是站立时收缩压、舒张压均下降而心率不增快,均有膀胱括约肌障碍、阳萎和无汗等神经系统症状;不同点是多系统萎缩者还有肌肉萎缩、帕金森病、虹膜萎缩、眼外科肌麻痹和呼吸困难等锥体和锥体外系体征,而且,自律神经功能不全者血中去甲肾上腺素测定卧位时减低,立位时不增高,对滴注去甲肾上...
老年人低血压并发症 低血压病的患者可有头晕,黑矇,眩晕,甚至晕厥,常在突然改变体位时发生,还可出现心绞痛(疼痛主要在心前区,有手掌大小范围,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,有时也可发生颈、咽或下颌部不适),血糖降低或性功能衰退等并发症。...
老年人低血压预防 有低血压老年人应注意以下几点: 1.无症状低血压由于脑血流无明显减少,多不需要治疗,但应鼓励患者起床散步,避免长期卧床休息或久坐,应当纠正内科疾病,采取增加血容量,改善血循环及增强心脏功能的措施,已有脱水不宜使用利尿剂,应该养成良好的大便习惯避免排便时用力过度。 2.缓慢改变体位和姿势。避免突然起床或者迅速变换体位,并在每次改变体位时应休息2~3min,以使体位代偿反应适应于每次体位的变化...
老年人低血压治疗 (一)治疗 无症状性低血压不需要特殊处理,可通过适当参加体力活动来增强体质,提高对血压变化的调节能力,也可服八珍汤、西洋参和黄芪、当归等补益气血的中药。症状性低血压(包括体位性低血压)的处理: 1.一般措施 (1)针对几种易发生体位性低血压的情况采取: ①睡眠使用头高脚低、与地平面呈20°以上斜度的床板,以便降低肾动脉压,有利于肾素的释放和有效血循环量的增加。 ②夜尿使用床旁便器,以...
老年人低血压饮食 避免过度饱餐,少吃多餐,少吃大量易消化的碳水化合物,适当摄取钠盐,适量饮水,保持正常的血容量。 洗澡水温不宜过高,洗澡时间不应过长,以免导致身体水分的流失情况或血管扩张的情况,从而加重低血压的情况。 酷暑时减少外出,减少大量出汗,如果出汗量大的话需要适当的补充一些含盐饮料。...