慢性肾功能衰竭最常见的肺部并发症为尿毒症性肺炎,又称尿毒症肺,或尿毒症肺水肿,是由尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎,是以肺水肿为主要病理表现的临床综合征。...
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老年人尿毒症性肺炎病因 肺在全身器官中处于相当重要的地位,一方面肺直接与外部环境相通,与外界环境相联系。所以肺既受外界致病因素的侵袭,又受内部环境变化的影响,全身各系统疾病,均可导致呼吸系统的改变。慢性肾功能衰竭时,许多感染、毒素、免疫等因素均可以对肺部产生不良影响。这些因素包括细菌、真菌、病毒等对肺部的直接作用即感染,同时可能对肺脏产生间接作用,如钠水潴留所致的肺水肿,即尿毒症性肺炎。慢性肾功能衰竭时因钠水...
老年人尿毒症性肺炎症状 常见症状:咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后气促、反复肺炎、水肿、上呼吸道和口腔存在大量定植菌、痰中带血、口唇发绀、肾部积水现象、湿啰音、高热寒战 1.症状 其典型症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难,夜间尚能平卧,活动后气促。而早期尿毒症肺炎患者症状不明显,具有尿毒症引起的全身症状。某些患者症状不典型,肺水肿已非常明显,但呼吸困难及咳嗽、咳痰的症状却很轻,所以易被...
老年人尿毒症性肺炎检查 检查项目:胸部透视、肺功能检查、胸腔积液检查、动脉血气分析、阴离子隙、极低密度脂蛋白-胆固醇、棘形红细胞、尿环磷酸腺苷、尿锌、二氧化碳总量(TCO2)、耳、鼻、咽拭子细菌培养 、脑脊液乳酸 化验检查:可出现慢性肾功能衰竭的所有化验检查表现,如晚期并发肺间质纤维化,血气分析可出现低氧血症及代谢性酸中毒表现,病原学检查常为阴性,胸腔积液常规检查为渗出液。 1.影...
老年人尿毒症性肺炎鉴别 1、结核性胸膜炎:是机体对结核菌蛋白成分高度过敏的反应,为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果。临床上起病可较急,亦可渐缓,有发热、胸痛、干咳,同时有疲乏,消瘦,食欲缺乏、盗汗等结核中毒症状。 2、肺炎衣原体肺炎:是由肺炎衣原体引起的急性肺部炎症。临床表现无特异性,常在聚居场所的人群中流行,如军队、学校、家庭,通常感染所有的家庭成员,但3岁以下儿童患病较少。 3、肺脓肿:是多种病...
老年人尿毒症性肺炎并发症 并发症有肺脓肿(病原体经口、鼻、咽腔吸入致病,正常情况下,吸入物经气道粘膜-纤毛系统、咳嗽反射和肺巨噬细胞可迅速清除)、胸膜炎(可伴有持续性胸痛症状)、心肌炎、呼吸衰竭、肾功能衰竭、心功能不全(可表现为老劳力性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咳血、乏力、头晕、心慌等症状)等。...
老年人尿毒症性肺炎预防 尿毒症性肺炎的预防应该首先做好尿毒症的预防,临床预防的对象是健康人群和无症状患者,首先对于患有糖尿病,高血压,多囊肾,系统性红斑狼疮,尿路梗阻的患者应采取一级及二级预防措施,对这些患者进行健康咨询,即对个人进行劝告,改变其行为生活方式,降低危险因素,阻止疾病的发生,发展,包括: ①对高危人群进行健康普查,定期复查尿常规及肾功能,早期发现疾病。 ②消除慢性肾功能衰竭恶化危险因素如感染,心衰,...
老年人尿毒症性肺炎治疗 1.常规治疗 主要治疗原发病,改善肾功能,氧疗。合并肺部感染时可选用敏感而无肾毒性的抗生素,一般应用青霉素族抗生素。合并心衰时可给予半量或1/3量的洋地黄制剂或血管扩张剂如酚妥拉明,用法为5%葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg,1次/d,静滴。 2.择优方案 为血液透析治疗,可迅速获得疗效。 3.康复治疗 慢性肾功能衰竭患者常常病程长,病情反复发作,易产生紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪,...
老年人尿毒症性肺炎饮食 应用低蛋白,低磷饮食,慢性肾功能衰竭时肾脏排出代谢产物的能力下降,体内毒素堆积,这些毒素基本上都是蛋白质的代谢产物,所以应限制蛋白质的摄入,需要摄入优质的蛋白质,如鸡蛋,牛奶,鱼肉,瘦肉等,少食用植物蛋白(如豆制品),保证足够的热量,并补充维生素C及维生素B族,避免吃辛辣刺激性的食物,避免抽烟喝酒。...