休克是机体由于各种致病因素引起的神经-体液因子失调与急性微循环障碍,导致组织器官血液灌流不足,细胞受损,器官功能失常的综合征。...
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老年休克病因 1.低血容量性休克 因严重失水或大量失血致血容量不足。如出血、呕吐、腹泻、大面积烧伤、骨折等。 2.创伤性休克 由于创伤致血液和血浆大量丢失，加之中枢神经系统创伤因素的参与所致的休克。 3.感染性休克 由病原微生物包括细菌、病毒、立克次体、原虫、真菌等感染及其代谢产物(内毒素、外毒素等)引起。 4.心源性休克 由各种心血管病引起心肌收缩力减退，心脏射血障碍或大血管血流障碍导致严...
老年休克症状 常见症状：意识障碍、脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷、烦躁不安、呼吸异常、晕厥、休克、心脏骤停、昏迷、气息异常 1.精神状态 病人的精神状态常反映脑组织灌流状况，休克早期病人表现为烦躁不安，不愿回答问题或多语，以后转为表情淡漠，反应迟钝，表示休克已进入失代偿期，严重时神志不清甚至深昏迷。老年人由于常有脑动脉硬化，脑组织对缺血缺氧的耐受性差，早期即可出现意识障碍，有...
老年休克检查 检查项目：血常规、心电图、大生化检查、动脉血气分析、全血乳酸测定 1.血液学检查 血常规、血细胞比容，有出血倾向或休克已历时12h以上者应作血小板计数，凝血酶原时间和纤维蛋白原浓度测定。 2.细菌学检查 感染性休克的病人或其他原因的休克合并感染应根据病情需要进行细菌学检查。 3.生化检查 (1)乳酸盐浓度测定：既反映微循环障碍组织细胞缺氧的程度，...
老年休克鉴别 主要应与慢性低血压相鉴别。部分老年人可因体质、体位、内分泌功能紊乱、慢性消耗或严重的主动脉瓣或二尖瓣狭窄而血压偏低，但收缩压一般不会低于10.7kPa(80mmHg)，多无冷汗、脉细速、尿量减少等休克的临床表现。 ...
老年休克并发症 严重休克并发症常见有DIC式重要器官功能衰竭以及酸碱水电介质紊乱。有血压下降，收缩压降低至12kPa(90mmHg)以下，脉压差小2.67kpa(20mmHg)，面色苍白，四肢湿冷和肢端紫绀,浅表静脉萎陷，脉搏细弱，全身无力,尿量减少，烦躁不安，反应迟钝,神志模糊，甚至昏迷等。...
老年休克预防 老年休克患者原本多脏器功能低下，免疫功能下降，加之原来患有多种慢性疾病，长期使用各种药物，因此治疗难度较大。在临床中经常遇到多种棘手的矛盾。如出血性休克时止血药与可能诱发脑血管闭塞性病变的矛盾;纠正低血容量与心功能衰竭的矛盾;应用抗生素控制感染与菌群失调的矛盾;广谱抗生素、脱水药物与肝肾功能不良之间的矛盾;激素的使用与胃肠道应激溃疡、出血和感染扩散的矛盾，等等。这些问题，在具体的治疗中应根据患...
老年休克治疗 1.心源性休克 详见老年人心源性休克。 2.低血容量性休克 低血容量性休克由各种原因(如创伤、失血、脱水等)直接造成血容量丢失，循环血量骤减，导致心输出量降低，组织细胞灌流不足，治疗前迅速判断失血脱水的原因并及时消除，同时早期快速补充血容量是治疗的关键。 (1)一般处理： ①迅速了解伤情或病情，分析判断造成低血容量的原因。 ②检查并记录生命体征及观察评估心、肺、肾等主要脏器功能。 ...
老年休克饮食 老年休克的病人发病时是处于昏迷的状态，这个情况就需要注意急性期先短期禁食，予静脉输液，在生命体征稳定后，依病情给予喂食。如吞咽困难或不能者，可放鼻饲管，进食以流食为主，按病情予以一定热量、高蛋白、高维生素及适量微量元素的饮食。...
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