小儿肺炎支原体肺炎检查

　　检查项目：X线、血常规、支原体抗体检测、生化相关

　　1.外周血象

　　白细胞计数大多正常。

　　2.血生化

　　血沉轻、中度增快。部分病儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高。

　　3.肺炎支原体(Mp)检测

　　(1)从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。

　　需时约3周。

　　可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。

　　(2)可用聚合酶链反应(PCR)法检测患儿分泌物及肺组织中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因

　　适用于：早期患儿

　　4.红细胞冷凝集试验

　　多为阳性，滴定效价在1∶32以上。恢复期效价4倍增加的意义大。

　　5.链球菌MG凝集试验

　　40～50%阳性，滴定效价为1∶40或更高，滴度逐步增至4倍则更有意义。

　　6.血清抗体检测

　　通过补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验等方法测定。

　　7.X线检查

　　(1)呈支气管肺炎改变多：多为单侧病变。多在下叶，有时仅为肺门阴影增重。多数呈不整齐淡薄片状或云雾状肺浸润，从肺门向外延至肺野，尤以两肺下叶为常见，呈支气管肺炎的改变。

　　(2)均一的实变影：类似大叶性肺炎实变影，可见肺不张。一处阴影消散，另一处有新的浸润发生。

　　(3)间质性肺炎改变：呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影，不伴有肺段或肺叶实变。

　　(4)肺门阴影增浓：大部分患儿有肺门淋巴结肿大或肺门阴影增宽。

　　8.心电图和B超

　　必要时检测是否有心肌损害和肝脏损害。