儿童鼻窦炎治疗

　　急性鼻窦炎的治疗

　　应及早全身应用足量抗生素以控制感染及抗过敏反应的药物。鼻腔局部应用鼻粘膜收缩剂(禁用鼻眼净)和糖皮质激素以利鼻腔和鼻窦通气引流。此外，需注意休息和给予营养丰富、易于消化的食物。如合并有并发症者，则应同时治疗。

　　慢性性鼻窦炎的治疗

　　在一般治疗的同时，尚可考虑给予鼻窦置换法，此法对筛窦炎和全鼻窦炎者效果较佳。亦可辅以物理疗法。特应性体质者可结合抗变态反应疗法。对患慢性上颌窦炎的较大儿童，亦可考虑采用上颌窦穿刺冲洗去，冲洗毕后可向窦腔内注入抗生素溶液。考虑到大部分慢性上颌窦炎患儿可能与局部免疫缺陷有关，故亦可向窦腔内注入0.2%—0.5%左旋咪唑和抗生素的混合液。儿童鼻窦炎经适当治疗后大多可以康复，一般不采取手术治疗

　　由于鼻涕常常粘稠，可用一些使鼻涕稀化的药物，如仙璐贝 淘金娘油等。

　　在经过反复治疗症状改善不满意后，或者经过鼻腔检查及鼻窦CT检查发现鼻腔内有鼻息肉且严重影响鼻子通气的情况下，可以考虑进行鼻窦手术。有一些孩子因为鼻腔内结构异常引起鼻窦炎的眶内或颅内的并发症，也是手术的指征之一。但是由于小孩还处于生长发育期，故手术范围不可过大，也要尽量保留正常的鼻腔结构以免影响颌面部发育。

　　腺样体肥大在鼻窦炎的发病中起着重要的作用，由于腺样体肥大阻塞后鼻孔使得鼻涕引流不畅，同时腺样体组织内可以藏有细菌病毒，因此又是感染的疫源地，因此在有腺样体肥大伴有鼻窦炎的患儿，应先做腺样体切除术，术后常常鼻窦炎更易治疗。