小儿便秘介绍

　　小儿便秘指大便干燥、坚硬,秘结不通,排便时间间隔较久(>2天),或虽有便意而排不出大便。小儿在不同年龄有着不同的便秘原因,找到原因后在进行对因治疗是比较妥当的,另外把孩子的生活安排得有规律些,让孩子多吃青菜,水果,多喝水和多吃些脂肪类食品。

　　如果婴儿饮食太少,消化后的余渣就少,自然大便也少。奶中糖量不足,可以便大便干燥。如长期饮食不足,则形成营养不良,腹肌和肠肌缺乏力量,不能解出大便,可出现顽固性便秘。大便的性质与食物成分有关,如果食物含有多量的蛋白质而缺少碳水化合物(糖和淀粉),则大便干燥而且排便次数少;

　　如果食物中含有较多的碳水化合物,则排便次数增加且大便稀软;如果食物中含脂肪和碳水化合物都高,则大便润滑。某些精细食物缺乏渣滓,进食后容易引起便秘。有些小儿生活没有规律,没有按时解大便的习惯,使排便的条件反射难以养成,导致肠管肌肉松驰无力而引起便秘。此外,患有某些疾病如营养不良、佝偻病等,可使肠管功能失调,腹肌软弱或麻痹,也可出现便秘症状。

　　婴幼儿一般每天1-2次大便,便质较软,若两到三天不解大便,而其他情况良好,有可能是一般的便秘。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐等情况,就不能认为是一般便秘,应及时送医院检查。幼儿一天一次大便属于正常,但有的小儿两到三天解一次大便,而且大便质软量多,也属正常。小儿发生便秘以后,解出的大便又干又硬,干硬的粪硬刺激肛门产生疼痛和不适感,天长日久使小儿惧怕解大便,而且不敢用力排便。这样就使肠子里的粪便更加干燥,便秘症状更加严重。

　　人乳喂养的婴儿发生便秘较人工喂养儿少。如果出现便秘,可在人乳喂养的同时加橘子汁、糖或蜂蜜。牛乳喂养的婴儿发生便秘,可酌减牛奶总量,在牛奶内增加糖量至8%-10%,还可以加橘子汁、菠萝汁、枣汁或白菜水,以刺激肠蠕动。

　　混合喂养及人工喂养小儿便秘：

　　在婴幼儿食欲正常、身长及体重发育均达标的前提下,吃配方奶的宝宝出现大便干燥、排便困难和便秘等情况,多是奶粉消化不好引起的。有数据显示,在中国便秘的宝宝超过23%。其实婴幼儿胃肠道尚未发育完全,对普通配方奶中的大分子牛奶蛋白和脂肪中的棕榈油不耐受,容易出现便秘等情况,出现此类便秘后,家长也不用过分焦虑,可改服不添加棕榈油的小分子蛋白配方奶粉。在选择的时候,可着眼于蛋白质和脂肪成分,以雅培亲护易消化配方为代表,100%部分水解乳清蛋白,不添加棕榈油,从饮食源头解决大便干结的问题,更适合宝宝尚未发育完全的胃肠道、减少普通配方奶中大分子蛋白和棕榈油造成的消化负担,起到改善便秘的作用。

　　目前由于营养不良导致的便秘已经不多了,主要是营养过剩和食物搭配不当导致的便秘。很多孩子的父母一味地增加孩子的营养,让食物中的蛋白质量很高,而蔬菜相对较少。当今儿童食品工业飞速发展,许多高级的儿童食品都是些精细粮食制品,缺少渣滓,小儿很少吃粗纤维及含渣多的食物,容易导致便秘。孩子三五天解一次大便,小脸憋得通红,半天才掉下一个“羊粪球”。家长很着急,用开塞露、肥皂,甚至服用成人使用的牛黄片。在这些“强有力”手段的帮助下,大便倒是通了,但大便干燥并没有治愈,为什么小儿大便干燥会如此令人困扰?中国中医科学院广安门医院儿科主任韩斐主任医师说,大便干燥的小儿尽管症状一样,但病因却不尽相同,只解除一时之苦,治标而未能治本,不能从根本上解决问题,甚至会产生副作用。小儿便秘的原因多种多样,如中医说的食火内热,就是平常所说的“上火”;阴虚所致的“无水舟停”,可以理解为没有水,船就不能行走;脾胃虚弱导致的肠蠕动缓慢等。应该根据病因辨证施治,而不是仅仅为了通便,一味使用泻下药。韩主任举例说,比如脾胃虚弱的孩子会体瘦、面黄,给这样的孩子用调补脾胃的药,脾胃不虚了,大便也就不干了。相反,如果给这样的孩子服用泻下药,会使脾胃更加虚弱,消化不良,导致营养不能有效吸收的恶性循环。阴虚的孩子,大便干燥的时间比较长,几年甚至一生,如果能及早调养,症状就会得到纠正。这样的孩子在治疗期间大便会正常,停药后病情可能反复,但一般坚持服药一两个月后,身体得到调养,胃肠蠕动正常,养成好的排便习惯,过一段时间再调理,坚持两三次,一般就会使胃肠功能恢复正常,大便不再干燥。