约75%的癫痫及癫痫综合征发生在婴儿至儿童期,除临床常见的特发性及症状性癫痫综合征,其他许多婴儿及儿童期癫痫(epilepsies of infancy and childhood)及癫痫综合征,都是这一年龄期特有的癫痫类型,提示癫痫在儿科疾病中占有重要地位。
某些类型儿童期癫痫是年龄相关的,儿童期(4～13岁)癫痫主要是各种类型小发作;儿童运动型癫痫常称为肌阵挛,但晚发型癫痫也有“肌阵挛”一词,需注意不应将两者混淆;热性惊厥多见于某一年龄段如6个月～6岁儿童;颞叶或广泛性尖波活动伴良性运动性或复杂部分性癫痫见于6～16岁儿童;青少年肌阵挛癫痫出现于青春期中后期等;新生儿癫痫主要为局灶性发作,表现屈性肌阵挛,有时可为伸性。...
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婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征病因 (一)发病原因 1.原发性阅读性癫痫 (primary reading epilepsy) 可能是少年肌阵挛癫痫的变异型，较少见，与遗传因素有关。 2.Kojevnikow综合征 又称儿童期慢性进行性部分连续性癫痫 ，本病常见原因为感染，包括Rasmussen综合征(局灶性连续性癫痫)，为局灶性脑炎等所致;其他可能病因包括新生儿窒息、外伤、血管病变引起梗死或出血、肿瘤等。 3.偏侧抽动偏...
婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征症状 常见症状：颤抖、癫痫的全身强直阵挛发作、抽搐、呆滞、恶心、耳鸣、复视、腹部不适、 1.原发性阅读性癫痫 (primary reading epilepsy) 可能是少年肌阵挛癫痫的变异型，较少见，许多患儿晨起后肌阵挛发作，与遗传因素有关。 本病患儿发作均由阅读诱发，尤其朗读时，与阅读内容无关。典型病例在青春期后起病，阅读时口面部和下颌肌阵挛，发作前阅读时间不...
婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征检查 检查项目：脑电图检查、 血糖、 血液检查、 便常规 、血管造影 、神经系统检查、 跖反射 、血压 、电解质(钙磷)测定、脑脊液检查、 CT、MRI、 1.血、尿、大便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定。 2.脑脊液检查 颅内压增高提示占位性病变或CSF循环通路障碍，如较大的肿瘤或深静脉血栓形成。细胞数增高提示脑膜或脑实质炎症，如脑脓肿、脑囊虫、脑膜炎或脑炎...
婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征鉴别 1.痫性发作(seizure)需要与各种发作性疾病鉴别 (1)癔症：癔症有时表现为全身肌肉的不规则收缩，而且反复发生，须与强直-阵挛发作鉴别。询问病史可以发现癔症发作皆在有人在场和受到情感刺激时出现。发作过程一般较长，持续数十分钟或数小时，甚至整日整夜的发作。常伴有哭泣和叫喊。并无意识丧失和大小便失禁，也无撞伤。若在发作中检查，则可见到肌肉收缩并不符合强直-阵挛的规律，瞳孔、角膜反射和跖反射...
婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征并发症 目前认为癫痫病 (epileptic disease)是明确的单一特定病因所致的病理状态，不仅仅是发作类型。癫痫性脑病 (epileptic encephalopathy)是癫痫样放电本身导致进行性脑功能障碍疾病。故而，不同病因及发作后导致的脑功能障碍不同，临床并发症也各不相同。但其共同点是有可能因发作而造成外伤或窒息等意外。...
婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征预防 癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次：一是着眼于病因，预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。 导致症状性癫痫综合征的原发病的预防及早期诊断、早期治疗也十分重要。对有遗传因素者要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，对能引起智力低下和癫痫的...
婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征治疗 (一)治疗 1.原发性阅读性癫痫 口面或下颌肌刚出现阵挛时，停止阅读可终止发作，但多数病人需用规范的抗癫痫发作治疗(AEDs)，苯妥英或卡马西平有效。 2.Kojevnikow综合征 安定静脉注射可终止发作，AEDs疗效及预后与病因有关，许多病例疗效不满意，激素或免疫球蛋白治疗效果不肯定。手术治疗短期效果较好。Rasmrssen综合征治疗困难，AEDs难以控制发作，预后不良。可试用大剂量皮...
婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征饮食 饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。...
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