蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnu-trition,PEM)是因为食物中蛋白质和(或)能量供给不足或由于某些疾病等因素而引起的一种营养不良,在世界各地均有发生。主要表现为渐进性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。严重的PEM可直接造成死亡,轻型慢性的PEM常被人们忽视,但对儿童的生长发育和疾病康复有很大影响,所以PEM是临床营养学上的重要问题。...
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小儿蛋白质-能量营养不良病因 (一)发病原因 根据引起蛋白质和能量缺乏的发病原因分为原发性和继发性两种： 1.原发性蛋白质-能量营养不良 原发性蛋白质-能量营养不良是因食物中蛋白质和(或)能量的摄入量不能满足身体的生理需要而发生的。其主要原因为饮食不当和摄入不足，如婴儿期母乳不足，而未及时和正确地采用混合喂养;如奶粉配制过于稀释，骤然断奶，婴儿不能适应或拒绝新的食品。较大小儿常见不良饮食习惯，偏食或素食，多食糖果，厌食...
小儿蛋白质-能量营养不良症状 常见症状：便秘、烦躁不安、肌肉萎缩、精神萎靡、拒食、毛发干枯、面色苍白、皮肤苍白 临床上根据体重、皮下脂肪减少的程度和全身症状的轻重，将婴幼儿营养不良分为轻度、中度和重度。重度营养不良在临床上又分为消瘦型(marasmus)、水肿型(kwashiorkor)及消瘦-水肿型(marasmus-kwashiorkor)。 1.消瘦型 是以消瘦为主要特征。儿童体重...
小儿蛋白质-能量营养不良检查 检查项目：染色体、淀粉酶、肌电图、酶学检查、血糖 一般性体格检查：可见患儿表情淡漠、嗜睡、动作缓慢迟钝、厌食。毛发纤细、干燥无光泽、质脆易断。皮肤干燥、弹性差，身材矮小、皮下脂肪减少或消失。 实验室检查：血糖、血脂检查可有低血糖、低胆固醇;肝功能检查，血浆白蛋白低于正常值;血常规检查常和贫血并存;微量元素检查长伴有锌、铁等微量元素缺乏。...
小儿蛋白质-能量营养不良鉴别 因蛋白质明显缺乏出现水肿的患儿，是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。水肿是全身气化功能障碍的一种表现，与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关。应与心脏，肾脏病性水肿，结核性腹膜炎，肝硬化所致的腹水，以及过敏性水肿等鉴别。...
小儿蛋白质-能量营养不良并发症 1.贫血 营养性小细胞性贫血最为常见，与缺乏铁、叶酸、维生素B12、蛋白质等造血原料有关。 2.维生素缺乏 常见各种维生素尤其维生素A、B、C、D缺乏。 3.生长发育障碍 体格矮小，智力发育障碍，想象力、知觉、语言和动作能力落后于正常儿，智商低下。 4.脂肪肝 常发生脂肪肝。 5.感染 机体免疫力下降，易发生各种感染性疾病，如上感、鹅口疮、中耳炎、肺炎、皮炎，特别是腹泻，常迁延不愈，加...
小儿蛋白质-能量营养不良预防 营养不良的预防至关重要，预防工作的重点应是加强儿童保健，进行营养指导，宣传合理的喂养知识，注意卫生，预防疾病。 1.合理喂养 大力鼓励母乳喂养，生后4个月内完全母乳喂养，4～6个月应逐渐按需添加。 2.防治疾病 改善个人和环境卫生，防止急、慢性传染病的发生，注意食具的消毒，防止胃肠道疾病的发生，按期进行预防接种，对唇裂、腭裂、先天性肥厚性幽门狭窄进行及时处理。 3.生长发育监测 应用生长...
小儿蛋白质-能量营养不良治疗 (一)治疗 营养不良的病人要采取综合措施，治疗原则为去除病因，调整饮食，补充营养物质，防治合并症，增进食欲，提高消化能力。 1.低血糖 临床发生低血糖症状时，应立即静脉注射25%或50%浓度的葡萄糖0.5g/kg，一般低血糖症状可以得到改善，必要时可重复一次。之后，头24h内可每小时供给加葡萄糖的饮食一次，头12h每4小时测定血糖1次，观察恢复情况。一般采用少食多餐可以得到纠正。 2.低...
小儿蛋白质-能量营养不良饮食 1、合理搭配蛋白质 2、避免午夜进食 3、少吃多餐 4、按时进食 5、细嚼慢咽 6、喝水 7、吃新鲜的水果蔬菜 8、吃天然食物 健康饮食的三餐的基本原则是：早餐吃好，午餐吃饱，晚餐吃少。 (1)早餐吃一些低脂、低盐、高膳食纤维的粮谷类食物(如小麦、玉米、燕麦)，再加蔬果(如西红柿、苹果橙子)，牛奶以及少量肉蛋类食物。 (2)午餐是一天中非常重要的一餐，而这六种食物...
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