绝经期妇女尿失禁是老年人的较普遍问题,是折磨老年妇女最普遍、影响生活质量并且花费最高的问题之一。妇女从围绝经期至绝经期,逐渐步入老年期,其全身各器官都在发生变化,泌尿生殖系统的变化也逐渐显著。雌激素缺乏,使耻骨肌、筋膜、韧带等松弛,支持组织的功能下降,不能维持正常的尿道位置和膀胱张力,当咳嗽、屏气、便秘等增加压力。而压力性尿失禁(SUI)提出的定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。
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绝经期尿失禁病因 (一)发病原因 尿失禁(UI)是由于不自主的尿道和膀胱压力梯度改变,使膀胱内压高于尿道内压而致的溢尿。可由下列一种或多种因素引起:①暂时或持续性尿道压力下降;②逼尿肌收缩;③传至膀胱的腹内压大于传至尿道者;④过度膨胀超过膀胱弹性限度而致膀胱内压被动升高;⑤由于瘘管或异位尿道而致尿液分流(虽然存在正常压力梯度)。 老年女性膀胱和尿道的特点是膀胱功能随着年龄的增加而改变,老年人膀胱容...
绝经期尿失禁症状 常见症状:腹压增加下的不自主遗尿、尿急尿频、急迫尿失禁和排尿后胀满感 腹压增加下的不自主遗尿是最典型症状,而尿急、尿频、急迫尿失禁和排尿后胀满感亦是常见症状。多年来为使诊断分类标准化并指导治疗方案的制定,形成了多种关于尿失禁的临床分类系统,根据尿失禁发生机制临床分类为: 1.与膀胱相关尿失禁 包括膀胱容量减少,不稳定膀胱,逼尿肌反射亢进,低顺应性膀胱,膀胱排...
绝经期尿失禁检查 检查项目:超声检查、膀胱尿道造影、尿常规检查 1.可用一种简单的棉签法测定尿道膀胱后角大小及尿道下垂程度。 方法:用蘸有利多卡因棉签放入患者尿道口深4cm。 (1)尿道无解剖缺陷:棉签维持与水平呈-5°~+10°原水平位。 (2)如尿道膀胱后角已消失,但后尿道尚未向下移位,则棉签游离端仍可维持原来水平或稍向上移位,但不超过10°。 (3)如尿道支持组织...
绝经期尿失禁鉴别 1、压力性尿失禁(张力性尿失禁)(SUI):在腹压增加如咳嗽、打喷嚏、大笑或负重等诱因的情况下发生的漏尿,常不伴尿意,但其后数秒,甚至10~20s不自主喷出10~20ml尿液,在尿湿衣物后方意识到尿失禁,女性患者多起病慢,并常见有生产史、盆腔及妇科手术史,随着年龄增加,尿失禁程度加重。它的产生是由于尿道蠕动过强,盆底脱垂,内括约肌缺陷或尿道支托组织功能不全,尿道黏膜萎缩等解剖异常所致...
绝经期尿失禁并发症 由于患者已经绝经,故内分泌通常是紊乱的,可以导致绝经期综合症的表现,如头痛、恶心、烦躁、失眠等症状。由于前庭大腺的分泌减少,性生活可表现出外阴干燥、疼痛。泌尿系及外阴皮肤亦可并发感染性疾病,尿痛和血尿很少见。压力性尿失禁多合并膀胱膨出。...
绝经期尿失禁预防 绝经后妇女尿失禁发生率很高。有资料表明,在老年人口中发生尿失禁高达55%,约40%以上的绝经期妇女有尿失禁的现象,约50%的妇女偶有尿失禁,10%的妇女常有尿失禁,尿失禁的发生率随产次的增多和年龄增长而上升。有20%的75岁以上的妇女每天有尿失禁。女性尿失禁的发病率是男性的2倍。瑞典的一项关于尿失禁的流行病学调查结果表明,6%的人群因尿失禁而去就诊。而压力性尿失禁(张力性尿失禁)发病率各家报道...
绝经期尿失禁治疗 患有本病的患者应注意加强锻炼、增强体质,可以做提肛运动,此运动方式对增加盆腔各肌肉的韧性以及力度具有很重要的意义,有减少尿失禁发生的可能。同时养成良好的排尿习惯,保持外生殖器的卫生,避免因尿失禁造成感染。对于已经感染的患者,可局部用高锰酸钾溶液清洗外阴,严重感染者应口服或者静脉使用抗生素。...
绝经期尿失禁饮食要避免酒精,戒烟,避免咖啡因,控制水分摄取。尤其睡前。山药甲鱼汤:山药15克,枸杞10克,甲鱼一只,生姜、盐、黄酒适量。甲鱼宰杀清洗干净后与山药、枸杞一同炖煮,熟后加入生姜、盐、黄酒调味即可。功效:滋阴补肾,益气健脾。适用于阴虚体弱的尿失禁患者。羊肉粳米粥:羊肉50克,豌豆100克,粳米200克,盐、味精、胡椒适量。羊肉洗净切成小块加豌豆、粳米及适量清水,用武火烧沸后,转用文火炖煮至熟烂,放入盐、...