妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的传染病,对母婴的影响均较大,日益受到重视,特别是近年来国内外有关病毒性肝炎的研究进展深入,从而使该病对母婴的影响,如母婴垂直传播、母婴死亡以及母乳喂养等方面更受到关注。妊娠合并病毒性肝炎的发病率约为0.025%~0.08%,而妊娠晚期的发病率较高。...
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妊娠合并病毒性肝炎病因 (一)发病原因妊娠与肝炎互为不利因素, 即肝炎可影响妊娠的正常发展, 对母儿可产生不良后果, 如妊高征、产后出血、胎儿窘迫、胎儿生长发育受限、早产、死胎、死产等的发生率明显增高[ 2 ] ; 而妊娠可以影响肝炎, 妊娠期新陈代谢旺盛, 胎儿的呼吸排泄等功能均需母体完成;肝脏是性激素代谢及灭活的主要场所, 妊娠期胎盆分泌的雌、孕激素大大增加; 妊娠期孕妇所需热量较非妊娠期高20% , 铁、钙、各...
妊娠合并病毒性肝炎症状 常见症状:恶心、呕吐及乏力、黄疸、厌油腻、右上腹隐痛、腹胀 妊娠合并甲型肝炎其症状与非孕妇者相同,发病较急,除有消化道症状及黄疸外,血清学检查中抗HAV-IgM阳性则可确诊。 妊娠合并乙型肝炎(1)有消化系统症状(恶心、呕吐)及乏力、黄疸等,起病急,血清ALT升高。 (2)血清学检测指标1)乙肝表面抗原(HBsAg):为最常用的乙肝感染指标。在感染潜伏期,...
妊娠合并病毒性肝炎检查 检查项目:血象、肝功能检测、乙肝五项检查 1.实验室检查(1)周围血象:急性期白细胞常稍低或正常,淋巴细胞相对增多,偶可有异常淋巴细胞,但一般不超过10%,慢性肝炎白细胞常减少。急性重症肝炎则白细胞总数及中性粒细胞百分比均可显著增加。部分慢性肝炎病人中血小板可减少。 (2)肝功能试验: ①血清酶测定:血清酶的种类繁多,主要检查反映肝实质损害的酶类。根据国内...
妊娠合并病毒性肝炎鉴别 1.妊娠期肝内胆汁淤积症 本病的特点:①以全身瘙痒、黄疸为主要表现,消化道症状不明显;②妊娠20周以后发病,多发生在妊娠晚期,分娩后1周内症状消失;③胆酸升高明显,转氨酶可有轻度升高,很少超过300U;胆红素正常或升高,但很少超过30μmol/L;④血清学检查病毒的抗原和抗体均阴性;⑤肝活检主要为胆汁淤积。 2.妊娠期急性脂肪肝 常发生于妊娠晚期,起病急,病情重,病死率高。起病时常有上腹部疼...
妊娠合并病毒性肝炎并发症 (1)妊娠早期合并病毒性肝炎可使妊娠反应加重,流产、胎儿畸形发生率约高2倍。 (2)妊娠晚期合并病毒性肝炎可使妊娠高血压疾病的发病率增加:可能与肝脏对醛固酮灭活能力下降有关。可使产后出血发生率增高:因凝血因子合成功能减退有关。若为重症肝炎,常并发DIC,出现全身出血倾向,直接威胁母婴安全。 (3)肝脏病毒的母婴垂直传播。...
妊娠合并病毒性肝炎预防 1.加强宣教和围生期保健 急性期患者应隔离治疗。应特别重视防止医源性传播及医院内感染,产房应将HBsAg阳性者床位、产房、产床及器械等严格分开;肝炎流行区孕妇应加强营养,增加抵抗力预防肝炎的发生。对最近接触过甲型肝炎的孕妇应给予人血丙种球蛋白。患肝炎妇女应于肝炎痊愈后半年、最好2年后怀孕。HBsAg及HBeAg阳性孕妇分娩时应严格实行消毒隔离制度,缩短产程、防止胎儿窘迫、羊水吸入及软产道裂伤。...
妊娠合并病毒性肝炎治疗 妊娠合并甲型肝炎目前对甲肝尚无特效药,一般多采取下列综合措施: (1)休息、保肝支持疗法。常用茵陈冲剂、垂盆草冲剂以及维生素C和复合维生素B,或静脉滴注葡萄糖液等。 (2)由于甲肝病毒不通过胎盘屏障,不传给胎儿,故不必进行人工流产或中期妊娠引产。由于肝功能受损可影响母体代谢、产生缺氧等,以致较易发生早产,所以在孕晚期必须加强胎动计数等自我监护。有早产先兆者需及早住院治疗,并行无激惹试验(N...
妊娠合并病毒性肝炎饮食 肝炎急性期应卧床休息,饮食宜清淡,必要时静脉输液,以保证液体和热量的摄入。宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素; 宜吃富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。...